Sepsis intra-abdominal: estudio comparativo de tres grupos de antibióticos / Comparative study of three groups of antibiotics in intraabdominal sepsis

RESUMEN

Presentamos 48 pacientes estudiados en forma prospectiva y randomizada con el diagnóstico de sepsis intra-abdominal secundaria a apendicitis aguda perforada, a los que se comparó bajo técnica quirúrgica standard la acción antibiótica de tres combinaciones antibióticas Cloranfenicol - Netilmicina, Clindamicina - Netilmicina y Clandimicina - Gentamicina. Se determinó la población bacteriana responsable, 87.5 por ciento de cultivos positivos para gérmenes aerobios, siendo la E. coli (64.5 por ciento) y la Klebsilla (33.5 por ciento) los gérmenes más frecuentes; y 54.5 por ciento para gérmenes anaerobios, siendo el Bacteroides Fragilis y Melanogenicus los más frecuentes. Los parámetros evaluados de cáida de temperatura, tiempo de hospitalización, infección de herida operatoria y tiempo de cicatrización de la herida infectada, demostraron resultados más favorables al grupo de pacientes que recibieron Clindamicina - Netilmicina. La recurrencia de sepsis intra-abdominal (absceso residual) fue similar en los tres grupos. Dos pacientes que recibieron Netilmicina presentaron retención nitrogenada que revertió al corregir la dosis; otros efectos secundarios como colitis, rash, ototoxicidad, etc. No fueron observados. No hubo mortalidad en la presente investigación.