Embarazo de alto riesgo: Hospital de Especialidades Médicas Belen - Trujillo - Perú / High risk pregnancy: Hospital of Especialidades Médicas Belen - Trujillo - Peru

RESUMEN

Se realiza un estudio prospectivo de identificación y tipificación de factores de riesgo pre-natal (bajo, moderado y alto riesgo) en 1,568 gestantes cuyos partos fueron atendidos en el Hospital de Especialidades Médicas Belén de Trujillo, de setiembre de 1984 a febrero 1985, con el propósito de determinar su frecuencia, su relación con algunas variables epidemiológicas y su morbimortalidad perinatal. Se tipificaron 722 casos de bajo riesgo (46 por ciento), 536 de moderado (34.2 por ciento), y 310 de alto riesgo (19.8 por ciento). En contraste con los embarazos de bajo riesgo, los de moderado y alto riesgo (54 por ciento) se correlacionaron más con pacientes menores de 16 años y mayores de 35, primigestas y con 5 gestaciones ó más, con el embarazo pre y post-término, con menos de 3 controles, analfabetas, con antecedentes de abortos, partos prematuros y muertes perinatales, y que llegaron en labor de parto prematuro con ruptura prematura de membranas ovulares mayor de 6 horas, cesárea previa y toxema gravídica. La morbimortalidad perinatal (44.2 por ciento) tuvo una mayor correlación con los embarazos de moderado y alto riesgo que con los de bajo riesgo, siendo las causas más frecuentes de morbilidad la hipoxia (58.2 por ciento) y el sindrome de aspiración pulmonar (15.9 por ciento). No hubieron muertes maternas. La tasa de mortalidad perinatal presentó el 55.7 x 1000 NV, habiendo gran diferencia singificativa (p <0.01) entre los productos de moderado-alto riesgo y los de bajo riesgo. La valoración del riesgo obstétrico tiene una precisión notable para predecir el resultado definitivo.