Cisticercosis cerebral: tratamiento dual con praziquantel y corticoide / Cerebral Cisticercosis: dual treatment with praziquantel and corticoide

RESUMEN

La cisticercosis cerebral es una infestación parasitaria de gran incidencia en nuestro medio, cada día se diagnostica mayor número de casos porque se ha agudizado la investigación. En el Servicio de Neurología del Hospital Guillermo Almenara (Lima - I.P.S.S.) se estudiaron 17 casos hospitalizados entre enero de 1983 y diciembre de 1985, con diagnóstico tomográfico cuyo criterio en inclusión fue Quistes intraparenquimales no gigantes ni exclusivamente calcificados. El objetivo fue analizar el cuadro clínico y el efecto del tratamiento con Praziquantel y corticoides. Todos los pacientes fueron del sexo masculino, edad promedio 37 años. El cuadro convulsivo fue la manifestación más frecuente, 94 por ciento. En el estudio EEG se registró actividad eléctrica anormal en 70 por ciento. En 29 por ciento hubo líquido cefalorraquídeo inflamatorio y un solo caso con eosinofilia. Un 35 por ciento se asoció con Miocisticercosis. Todos los pacientes recibieron de 40 a 60 mg de prednisona diario y praziquantel 50 mg/K/día por 14 días consecutivos y en forma simultánea. Sólo 35 por ciento mostró efectos adversos al tratamiento, siendo la más severa, reacción psicótica. La evolución clínica posterior, entre 6 meses y 3 años ha sido favorable en el 70 por ciento de los pacientes.