MIDCAB: La alternativa para la lesión crítica proximal de la arteria descendente anterior / MIDCAB: The alternative to the critical injury proximal anterior descending artery

RESUMEN

Historia La lesión crítica proximal única de arteria coronaria descendente anterior izquierda altera significativamente el pronóstico de salud de los pacientes. Existe controversia sobre el tipo de tratamiento a elegir médico, angioplastía, stent, cirugía. Hay diferentes técnicas quirúrgicas convencional (con esternotomía y circulación extracorpórea) OPCAB (cirugía de coronarias sin bomba) y dentro de estas últimas MIDCAB (Cirugía de Bypass coronario mínimamente invasivo). Reportamos la experiencia de tratar estos pacientes con MIDCAB y una revisión de la literatura sobre los diferentes métodos de tratamiento indicaciones y resultados. Métodos: Comenzando en marzo de 1996, 8 pacientes tuvieron indicación para tratamiento quirúrgico con MIDCAB. Ellos representan el 20 por ciento de nuestra población de pacientes con enfermedad única de arteria descendente anterior tratados quirúrgicamente. Resultados: No hubo mortalidad operatoria. Luego de un seguimiento de 36 meses la sobrevida libre de eventos cardiacos (infarto miocárdico, muerte, repetición de procedimiento de revascularización) es del 100 por ciento. Conclusiones: El MIDCAB es una alternativa efectiva para el tratamiento quirúrgico de revascularización de lesión única proximal crítica de descendente anterior en casos seleccionados. Se discute las diferentes opciones de tratamiento y las indicaciones quirúrgicas.