Comportamiento clínico y bacteriológico del empiema pleural / Clinical and bacteriological behavior of the empyema pleural

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente los casos de pacientes con empiema pleural en el Hospital Nacional Docente Madre Niño (HONADOMANI) San Bartolomé, entre el 1° de enero de 1996 y 31 de diciembre de 1998, con el objetivo de conocer cual es el comportamiento clínico y bacteriológico. Se hicieron revisión de las historias clínicas, encontrándose 19 casos de empiema pleural que constituye el 0.56 por ciento de los egresos pediátricos. Los más afectados fueron los menores de 5 años (84.2 por ciento) y de este grupo los niños de 2 a 5 años correspondieron al 52.6 por ciento. Hubo predominio del sexo masculino en 63.2 por ciento. Entre los síntomas predominantes estuvieron la fiebre en 100 por ciento de los pacientes, tos en 89.5 por ciento y dificultad respiratoria en 78.9 por ciento. Se obtuvieron cultivo positivo en un 47.4 por ciento, siendo el gérmen predominante el streptococo pneumoniae en 44.4 por ciento, seguido del stafilococo aureus y streptococo alfa hemolitico en un 22.2 por ciento. Al 89.5 por ciento de los pacientes se les realizó toracotomía, y al 10.5 por ciento toracocentesis repetida. El rango de permanencia del tubo de toracotomía fue de 1 - 23 días con un promedio de 6.4 días. El 47.4 por ciento de pacientes presentaron complicaciones, bulas 31.6 por ciento, fistula broncopleural 10.5 por ciento y sepsis 5.3. No se registró ningún fallecido durante este periodo.