Colonoscopía total en pacientes con diarrea crónica: evaluación de una cohorte con colitis linfocítica y colagenosa / Total colonoscopy in patients with chronic diarrhea: a cohort evaluation of lymphocytic and collagenous colitis

RESUMEN

Antecedentes y objetivos: pretende demostrar la prevalencia de la colitis colagenosa y la linfocítica en pacientes con diarrea crónica, y describir las diferencias clínicas e histológica de ambas entidades que las hacen únicas materiales se confirmó las características clínicas e histológicas, de pacientes con colitis colagenosa y linfocítica, confirmadas por un patólogo. Resultados: se confirmó el diagnóstico histológico de colitis colagenosa y colitis linfocítica en 19 y 16 pacientes respectivamente. En 22% de los pacientes con colitis colagenosa se describieron hallazgos histológicos que se superpusieron con los de colitis linfocítica, mientras que el 25% de los pacientes con colitis linfocítica tuvieron un incremento de su banda colágena. Ambas entidades mostraron uniformidad en cuanto a las características de la edad, los antecedentes de ingestión de AINE, las enfermedades autoinmunes intercurrentes, la diarrea y el dolor abdominal. Para ambos grupos predominó el compromiso en mujeres; sin embargo, es más notorio este compromiso en mujeres con colitis colagenosa (relación 2179) que con la linfocítica (relación 44569 (p=0,043). No se encontró una relación con el consumo de algún fármaco en especial, que pudieses estar relacionado con la aparición de estas entidades. La duración promedio de los síntomas antes del diagnóstico fue de ocho semanas para la colitis linfocítica y de 14 semanas para la colitis colagenosa (p=0,06). El pronóstico, en general, es buenos para ambas entidades, con una respuesta del 33% en la colitis colagenosa y sólo del 63% en la colitis linfocítica (p=0,03). Conclusiones: la colitis linfocítica y la colagenosa son entidades similares pero no idénticas. Los pacientes con colitis linfocítica son más jóvenes y con un tiempo menor de evolución de la entidad. Los síntomas son más leves y más fáciles de controlar en la colitis linfocítica. No se encontraron fármacos que estuvieran relacionados con esta entidad.

ABSTRACT

Background and aims: we evaluated the prevalence of lymphocytic and collagenous colitis in patients with chronic diarrhea. It is not known whether lymphocytic colitis and collagenous colitis represent different clinical entities or constitute part of spectrum of the same disease. Methods: detailed clinical features and histological findings were compared in a large series of patients with confirmed lymphocytic and collagenous colitis. Results: histological diagnosis was confirmed in 19 patients with collagenous colitis and 16 with lymphocytic colitis. Twenty two per cent of patients with collagenous colitis and 25% of patients with lymphocytic colitis had overlapping but less pronounced histological features. Both groups were equal in terms of age, use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, associated autoimmune conditions, arthritis, diarrhea and abdominal pain. The male to female ratio was 2179 for collagenous colitis and 4456 for lymphocytic colitis (p=0.043). Mean duration of symptoms before diagnosis was eight weeks for lymphocytic colitis and 14 weeks for collagenous colitis (p=0,06). Overall prognosis was generally mild; 63% of patients with lymphocytic colitis and 33% of patients with collagenous colitis reported resolution or significant improvement (p=0.03). Conclusions: collagenous and lymphocytic colitis are similar but not identical. Patients with lymphocytic colitis present somewhat earlier and younger patients. Symptoms are milder and more likely to disappear in lymphocytic colitis. We did not find any drugs inducing colitis.