Trabajo de parto disfuncional: nueva alternativa de tratamiento / Dysfunctional labor: new treatment alternative

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo, randomizado y controlado a doble ciego en 96 parturientas del Hospital Maternidad de Lima, cuyos fetos presentaban sufrimiento fetal agudo. 48 parturientas recibieron Placebo y las otras 48 Piracetam por vía e. v., 5 grs/bolo, seguido par 2 grs/hora, no excediendo un total de 15 grs. La finalidad de un trabajo anterior, fue conocer los efectos beneficiosos del Piracetam sobre la hipoxia fetal, observándose que en las pacientes que recibieron Piracetam, se produjo la abreviación de la duración del parto, en relación con las que recibieron Placebo y la evaluación de estos resultados es el motivo del presente trabajo. La correlación entre dilatación cervical uterina tiempo, se estableció por el método estadístico de regresión lineal, demostrando que la duración del trabajo de parto fue menor en el grupo que recibió el Piracetam. Al comparar los coeficientes de regresión lineal de ambos grupos. Placebo (b1) y Piracetam (b2), Los resultados fueron significativos para las primíparas (p<0.005) y altamente significativo para las multíparas (P<0.001), a favor del grupo Piracetam. No se observó incremento de la actividad uterina en el grupo Piracetam por lo que no parece existir efecto ocitócico del Piracetam como causa de la abreviación del parto. No se observaron efectos secundarios e incluso, se trataron pacientes cesareadas previamente, sin riesgo de dehiscencia de la cicatriz uterina.

ABSTRACT

A prospective, double-blind study was carried out in 96 parturients whose foetuses exhibited acute foetal distress. 48 of the parturients received a Placebo and the remaining 48 were given Piracetam by the intravenous route 5 g in a bolus, followed by 2 g every hour, not exceeding a total of 15 g. The effects of Piracetam on acute foetal hipoxia were investigated in a previous study, in which a reduction in the duration of labour was observed, together with satisfactory results concerning to physical and neurologycal state of the neonate (Apgar score) in the group treated with Piracetam. A furter evaluation was the reason for the present study. Correlation between dilation of the cervix uterine and time was established by the statistical method of lineal regression, demonstrating that the duration of labour was shorter in the group receiving Piracetam. Results were significant for the nulliparas (p<0.005), and highly significant for the multiparas (p<0.U01). No side effects or increase in uterine activity were recorded in the Piracetam group, suggesting that an oxytocic effect of Piracetam was not the reason for the reduction in the duration of labour, although patients with a history of cesarean section were treated.