Tres años de experiencia con el dispositivo intrauterino medicado con cobre (TCu-380A) en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza / Three-year experience with the copper intrauterine device (TCu-380a) at Arzobispo Loayza National Hospital

RESUMEN

Objetivo: Conocer la efectividad, aceptabilidad y causas de discontinuación de las usuarias del DIU que acuden a la consulta habitual. Lugar Servicio de Planificación Familiar del HNAL. Material y Métodos: Durante el período de 1992 - 1994 se insertó 3706 DIU (TCu-380A) a mujeres sanas, 3167 en el período intergenésico, quienes previa información y examen ginecológico normal aceptaron este método; se programó controles mensuales, semestrales y anuales, para evaluar efectos secundarios y registrar causa y fecha de discontinuación. Se calculó las tasas acumuladas por año, totales y por razones de discontinuación, utilizando análisis de sobrevida, mediante el método de tabla de vida. Resultados: De un total de 3167 mujeres, 361 discontinuaron por diferentes razones, 1667 continúan activas al finalizar el estudio y 1139 no retornaron a su control; se encontró una tasa acumulada de discontinuación al 3er. año de 24,8 por 100 mujeres año uso. Las tasas brutas acumuladas por causas fueron embarazo 1,10 (n igual 16), expulsión 10,19 (n igual 148), dolor 1,17 (n igual 17), sangrado vaginal anormal 1,99 (n igual 29), infección pélvica, 1,44(n igual 21), razones personales 8,73 (n igual 127), razones médicas 0,19 (n igual 3) y una tasa bruta acumulada de continuación de uso de 75,1. Conclusiones: La efectividad del DIU (TCu-380A) es similar a la publicada por otros investigadores; la pérdida de seguimiento es elevada, sobre todo en el primer año.

ABSTRACT

OBJETIVE. To know efficacy acceptability and causes of discontinuation in IUD users. SETING. Family Planning Service at ALAIH. MALTERIAL AND METHODS. During 1992-1994, 3706 TCu-380A IUDs were inserted to healthy patients, 3167 intergenesic, with prior information and normal gynecological exam; controls were monthly, semestral and annual to determine secondary effects and cause and date of discontinuation. Rates were estimated by year and total accumulation and reasons of discontinuation by life-table survival analysis. RESULTS. From 3167 women, 361 discontinued for different reasons, 1667 continued use and 1139 did not return to control. Discontinuation at three years was 24,8% per 100 woman-year use, because of pregnancy 1,10 (n=16), IUD expulsion 10,19 (n=148), pain 1,17 (n=17), abnormal vaginal bleeding 1,99 (n=29), pelvic infection 1,44 (n=21), personal reasons 8,73 (n=127), and medical reasons 0,19 (n=3); accumulated total conttinuity use rate was 75,1. CONCLUSIONS. Efficacy of TCu-380A IUD is similar to that reported by other investigators. Loss to follow-up is high, especially during the first year.