Corrección transvaginal del prolapso total de cúpula vaginal con malla de polipropileno. Presentación de cinco casos / Transvaginal repair of total vaginal vault prolapse with polypropylene mesh. Presentation of five cases

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la factibilidad, seguridad y eficacia de la corrección quirúrgica del prolapso total de cúpula vaginal (prolapso vaginal completo) por vía transvaginal usando malla de polipropileno fabricadas artesanalmente. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Institución Hospital IV Huancayo, EsSalud, Perú. Participantes Pacientes con diagnóstico de prolapso total de cúpula vaginal y antecedente de histerectomía. Intervenciones Se revisa las historias clínicas de cinco pacientes con diagnóstico de prolapso total de cúpula vaginal y antecedentes de histerectomía, operados en el Servicio de Ginecología del Hospital IV Huancayo, EsSalud, entre octubre de 2009 y junio de 2010. En todos los casos se realizó corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo, del prolapso posterior y del prolapso total de cúpula vaginal por vía transvaginal, utilizando material protésico, con mallas de polipropileno preparadas artesanalmente; para el prolapso anterior usamos mallas preparadas por una casa comercial. Principales medidas de resultados: Corrección exitosa del prolapso de la cúpula vaginal. Resultados: Se logró una corrección exitosa en los cinco casos; no hubo complicaciones intraoperatorias ni en el postoperatorio inmediato y mediato. El tiempo operatorio fluctuó entre 75 y 90 minutos. La evolución postoperatoria mediata fue satisfactoria y a la fecha no existen recidivas. Todas las pacientes expresaron su entera satisfacción frente a los resultados logrados. Conclusiones: La corrección quirúrgica del prolapso total de cúpula con el uso de material protésico (malla de polipropileno) artesanal es factible, seguro y eficaz y con menor costo. El seguimiento a largo plazo permitirá valorar esta técnica.

ABSTRACT

To determine the feasibility, safety and efficacy of transvaginal surgical repair of total vaginal vault prolapse using polypropylene handicraft mesh. Design: Descriptive, retrospective, transversal study. Setting: Hospital IV Huancayo, EsSalud, Peru. Patients Patients with diagnosis of total vaginal vault prolapse and previous hysterectomy. Interventions: Between October 2009 and June 2010 medical records of five patients with diagnosis of total vaginal vault prolapse and history of hysterectomy were reviewed. All patients underwent transvaginal surgical correction of total vaginal vault prolapse using polypropylene handicraft prosthetic mesh. Main outcome measures: Successful repair of vaginal vault prolapse. Results: Successful repair was obtained in all cases with no complications during surgery or in the postoperative period. Operative time ranged between 75 and 90 minutes. There are no recurrences to date. All patients expressed their total satisfaction with the results achieved. Conclusions: Surgical repair of total vaginal vault prolapse with use of handicraft prosthetic material (polypropylene mesh) is feasible, safe and effective and with less cost. Long-term results will allow us to know excellence of this technique.