Enfermedad vascular cerebral en pacientes hipertensos / Stroke in hypertensive patients

RESUMEN

OBJETIVOS. Conocer las características epidemiológicas, clínicas y tomográficas de pacientes con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral (EVC) ehipertensión arterial (HTA) y compararlas con pacientes con diagnóstico EVC, HTA y diabetes mellitus(DM). PACIENTES Y MÉTODOS. El presente estudio se realizó en la sala "San Vicente" del Instituto de Ciencias Neurológicas "Oscar Trelles Montes" entre Enero de 1996 y Agosto de 1998. El diagnóstico de pacientehipertenso es hecho en base al antecedente personal de HTA y si estaba en tratamiento con modificacionesdel estilo de vida, o en tratamiento farmacológico (especificando tipo de medicamento y tiempo de prescripción).Para efectos de análisis estadístico, paciente en tratamiento irregular fue considerado sin tratamiento. No consideramos la presión arterial al momento del ingreso. En cuanto a resultados de glicemia y test de tolerancia oral a la glucosa, los pacientesfueron clasificados en tres categorías (1) Diabético ya diagnosticado, (2) Diabético recién diagnosticado y (3) No diabético. Finalmente, consideramos 2 grupos Pacientes con diagnóstico de EVC + HTA, y Pacientes con diagnóstico de EVC + DM + HTA. El análisis estadístico se realizó con la ayuda del programa Epi-Info versión 6. Se estudió 116 pacientes, agrupados de la siguiente manera 71 pacientes en el grupo con diagnóstico EVC + HTA y 45 pacientes en el grupo EVC + DM + HTA. RESULTADOS. El tiempo desde el diagnóstico de HTA hasta producirse el cuadro compatible con EVC fue 9.6 años en el grupo EVC + HTA, diferencia altamente significativa (p < 0.001) con respecto al grupo EVC + DM + HTA, que fue 2.6 años. El déficit motor tuvo mayor severidad en el grupo EVC + DM + HTA(P=O.OO1). En el grupo EVC + DM + HTA el compromiso de conciencia y de los nervios craneales fue altamente significativo, respecto del grupo EVC + HTA (p = 0.001). ..