Presencia del genotipo D/D del gen de enzima convertidora de angiotensina y del genotipo 235T del gen de angiotensinogeno como factores de riesgo para sufrir un evento coronario agudo / Presence of genotype D / D gene angiotensin converting enzyme genotype and 235T gene angiotensinogeno as risk factors for suffering an acute coronary event

RESUMEN

Ante la evidencia de que la expresión genética de los componentes del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) están implicados en la presencia de enfermedad coronaria y la parición de un evento coronario agudo (ECoA), se ha venido estudiando la expresión del gen de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (ECA) y su polimorfismo, de cuyo alelo D promovería un patrón de enfermedad agresivo y prematuro. Por otro lado el alelo T del gen del angiotensinógeno AGT tambien ha sido considerado en la patogenia de la enfermedad coronaria. Quisimos correlacionar la presencia del genotipo DD y TT como factor de riesgo para la aparición de ECoA, en nuestra población muestral. Como objetivo secundario nos interesó saber si existía asociación de uno de estos genotipos con los pacientes de bajo riesgo coronario que presentaron el ECoA. Este estudio tipo Caso - Control, Multicéntrico que incluyó 90 pacientes de ambos sexos, siendo 45 hipertensos que se compararon con 45 normotensos. Se extrajeron muestras para ADN, se realizó el analisis del polimorfismo por PCR en los genes ECA y AGT, dosaje de ECA sérico y la determinación bioquímica del perfil lipídico. Resultados: el riesgo de tener ECoA en portadores de DD para el polimorfismo ECA y de tener TT para el polimorfismo AGT mostraron lo siguiente DD/ID OR=6,6 IC 95 por ciento [1,26-34,54]p<0,05; DD/II OR=8,8, IC 95 por ciento [1,71-45,32]p<0,05. Existe un nivel de C-HDL más bajo en portadores de TT del polimorfismo del gen AGT T235 (TT) 45más menos20; M235T (MT) 57más menos24; 235M (MM) 67más menos20, p<0,05. Concluimos que el genotipo DD del polimorfismo I/D del gen ECA es factor de riesgo para ECoA. La presencia de un nivel bajo de C-HDL se relaciona a la presencia del genotipo 235T (TT) del polimorfismo del gen AGT y finalmente el mayor IMC es un factor condicionante de enfermedad coronaria, en nuestro grupo muestral.