Tumor de células germinales malignas de testículo en niños / Malignant germ cell tumor of testis in children

RESUMEN

Antecedentes Los tumores testiculares en Pediatría son el 2 por ciento de los tumores sólidos malignos. El objetivo de este estudio fue evaluar las caracteristicas de la enfermedad y los resutados del tratamiento en niños con tumor de células Germinales Malignos (TCGM) de testículos. Métodos. Los pacientes diagnosticados y tratados de TCGM de testículo entre enero de 2000 a diciembre de 2007 fueron analizados retrospectivamente. Resultados: 14 pacientes fueron diagnosticados de TCGM testícular durante este periodo. La edad promedio fue de 15.3 meses (rango 4-33). La cirugía fue realizada en 11 (78.9 por ciento) pacientes en otra institución y la información quirúrgica no fue obtenida. El testículo derecho estaba comprometido en 10 (71,4 por ciento) pacientes. Todos los pacientes tuvieron orquitectomía inguinal y el tiempo medio hasta el inicio de quimioterapia fue de 73,2 días. La AFP al diagnóstico se obtuvo en 8 (57,1 por ciento) pacientes y el promedio de AFP fue 6437.6 mg/mL (rango 345.3-32962.0). De acuerdo al sistema de estadiaje de la POG/CCG, 9 pacientes fueron estadio 1(64,3 por ciento); 4 (28,6 por ciento), estadio II; y 1(7,1 por ciento), estadio III. El diagnóstico histopotológico fue tumor del seno endodermal en 11(78,6 por ciento) mixto en 2 (14,3 por ciento) y carcinoma embrionario en 1(7,1 por ciento), 8(57,1 por ciento) pacientes fueron fueron tratados con Bleomicina, Etoposido y Cisplatino, 4 (28,6 por ciento) con Etoposido, Ifosfamida y Cisplatino y 2 (14,3 por ciento) con Vinblastina, Bleomicina y Cisplatina; 11 (78,6 por ciento) alcanzaron respuestas completa y 3 (21,4 por ciento) respuesta parcial. Todos los pacientes recibieron como mínimo 6 ciclos de terapia con 21 días de intervalo, excepto los pacientes con respuesta parcial. El tiempo promedio de seguimiento fue de 49,5 meses (rango 5-92) y todos estan vivos y ninguno ha recaído. Conclusiones. Las características clínicas encontradas son similares a la de la literatura. A pesar...

ABSTRACT

Background: Pediatric testicular tumors are rare, accounting for 2 per cent of solid malignant neoplasm. The aim of this study was to evaluate disease characteristics, treament result and outcome of children with testicular malignant germ cell tumor (TCGM) from testes. Methods. The patients who where diagnosed and treated of testicular TCGM between January 2005 and December 2007 were analyzed retrospectively. Results: Fourteen newly diagnosed testicular TCGM were seen during this period. The median age was 15.3 months (range 4-33). The surgery was carried out in 11 (78.9 per cent) patients in other institutions and surgical information was not available. The right testicular involved was in 10(71.4 per cent) patients. All patients underwent an initial inguinal orchiectomy until beginning the chemotherapy was 73.2 days. The AFP at diagnosis was available in 8 (57.1 per cent) patients and the median AFP was 6437.6 mg / mL (range 345.3-32962.0). According to the POG/CCG staging system, 9(64,3 per cent) were stage 1,4 (28,6 per cent) stage II, and 1 (7.1 per cent), stage III. Histopotológico diagnoses were yolc sac tumor in 11 (78.6 per cent) mixed in 2 (14.3 per cent) and embryonal carcinoma in 1 (7.1 per cent), 8 (57.1 per cent) patients were treated with bleomycin , etoposide and cisplatin, 4 (28.6 per cent) with etoposide, ifosfamide and cisplatin and 2 (14.3 per cent) with Vinblastine, bleomycin, and cisplatin, 11 (78.6 per cent) achieved complete responses and 3 (21.4 per cent ) partial response. All patients received at least 6 cycles of therapy with 21 days apart, except for patients with partial response. The average follow-up time was 49.5 months (range 5-92) and all are alive and none are relapsed. Conclusions. Even though this small study with short follow up the testicular TCGM patitents has better suvival.