Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial y nefritis silente en pacientes con Lupus eritematoso sistémico / Comparison of the evolution of patients with initial renal involvement and silent nephritis in patients with Lupus erythematosus
Rev. peru. reumatol. (En línea)
; 9(2): 29-42, mayo-ago. 2003. tab
Article
in Spanish
| LIPECS
| ID: biblio-1112030
Responsible library:
PE1.1
Localization: PE1.1
RESUMEN
OBJETIVOS:
Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial versus nefritis silente (NLS) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). MATERIAL YMETODOS:
Estudio longitudinal restrospectivo analítico de casos y controles. Se incluyen todos los pacientes con LES definido con diagnóstico entre enero 1990 a junio 2002, sometidos a biopsia renal. Exclusiones diagnóstico de EMTC, sindrome de sobreposición, sólo lupus discoide, LES inducido. Se definieron dos grupos A) pacientes con compromiso renal inicial y B) pacientes con NLS (creatinina, proteinuria y depuración de 24 horas y sedimiento urinario dentro de lo normal). Se estudiaron las características clínicas, inmunológicas e histológicas; se evaluó el desarrollo de insuficiencia renal, hemodiálisis y mortalidad en las formas severas de glomerulonefritis lúpica (III y IV), silente versus no silente.RESULTADOS:
Se incluyeron 177 pacientes, de ellos 58 (32.7%) tuvieron NLS. En el grupo B (NLS) se encontró glomerulonefritis mesangial en 55.17% v s 33.61% del grupo A (p<0.05). En el grupo B se encontró glomerulonefritis lúpica difusa en 32.75% vs 57.14% en grupo A (p<0.001). La comparación al momento de la biopsia de los pacientes con glomerulonefritis tipo IV silente versus no silente no mostró diferencias clínicas, el nivel de C3 fue menor en el grupo A vs B (p<0.02). A la última evolución la mortalidad del grupo A fue mayor, 16.9% (12 pacientes) vs 4% (1 paciente) en el grupo B, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Sumando la mortalidad con la presencia de hemodiálisis, encontramos que éstas se dieron con mayor frecuencia en los pacientes con Glomerulonefritis tipo III y IV del grupo A v s el grupo B, 22.53% (16 pacientes) vs 4% (1 paciente) respectivamente, diferencia estadísticamente significativa, p<0.05.CONCLUSIONES:
La nefritis lúpica silente se observa en el 32.7% de los pacientes con biopsia renal. Exceptuando los cambios en función renal.
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Peru
Health context:
SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Health problem:
Immune Disorders
/
Kidney, Renal Pelvis and Ureter Cancer
/
Musculoskeletal Diseases and Rheumatic Disorders
Database:
LIPECS
Main subject:
Lupus Nephritis
/
Kidney Diseases
/
Lupus Erythematosus, Systemic
Type of study:
Observational study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. peru. reumatol. (En línea)
Year:
2003
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE