Valoración de la ultrasonografía con apoyo power doppler en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante Junio-Noviembre del año 2012 / Assessment of ultrasonography with support power doppler in the diagnosis of acute appendicitis in the Service of Emergency at the National Hospital Dos de Mayo during June-November of 2012

RESUMEN

En la emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo existe un alto índice de pacientes que ingresan por dolor abdominal con sintomatología y signos inespecíficos asociado a resultados de laboratorio inconclusos que en la emergencia enmascaran el cuadro clínico de una verdadera apendicitis aguda por lo que la ultrasonografía aplicada con una técnica adecuada es un soporte válido como método para determinar una conducta terapéutica ante la duda diagnóstica. En el diagnóstico de la apendicitis aguda los métodos imagenológicos como la ultrasonografía más apoyo Power Doppler y la tomografía resultan eficaces desde su introducción para determinar hallazgos relacionados a esta entidad. La ultrasonografía a la cual nos referimos está basada en la representación acústica reflejada a partir de distintas interfaces corporales y es fundamentalmente uno de los métodos imagenológicos más utilizados en la actualidad. El examen ultrasonográfico se realiza de forma rápida, no requiere preparación y examina todo el abdomen, y por tanto, identifica o excluye diagnósticos alternos que expliquen los síntomas del paciente. La exploración de la fosa ilíaca derecha, incluye la compresión graduada suave con la que desplazan o comprimen asas llenas de gas que interfieran con el examen y permite la valoración del punto de máximo dolor. Cuando el examen con escala de grises es equívoco, puede recurrirse al Power Doppler que demuestra aumento de la vascularización en las paredes del apéndice inflamado en fases no complicadas y ausencia de la misma en fases complicadas. El éxito en el hallazgo ecográfico y de los signos que caracterizan a la apendicitis aguda depende además de la experiencia y conocimiento del operador, de un exhaustivo y paciente análisis de la zona a explorar. En el presente estudio se determinó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de la ultrasonografía con apoyo Power Doppler en el diagnóstico de la apendicitis aguda en la sala de emergencia el Hospital...

ABSTRACT

In the Emergency at the Hospital Dos de Mayo there is a high rate of patients admitted for abdominal pain with symptomatology and symptoms nonspecific associated with non-contributory laboratory results in the emergency mask the clinical picture of true appendicitis so the ultrasound applied with proper technique is a valid support as a method for determining a therapeutic approach to the diagnostic uncertainty. In the diagnosis of acute appendicitis imaging methods such as Power Doppler ultrasonography more support and CT are effective since its introduction to determine findings related to this entity. Ultrasonography to which we refer is based on the acoustic representation reflected from different interfaces body and is one of the major imaging methods used today more. Ultrasound examination is done quickly, requires no preparation and examines the entire abdomen, and therefore identifies or excludes alternative diagnoses to explain the patient's symptoms. The exploration of the right iliac fosse including graduated compression soft that move or compress the gas-filled loops that interfere with the test and allows assessment of the point of maximum pain. When the examination is equivocal grayscale, can be appealed to the Power Doppler shows increased vascularity in the walls of the inflamed appendix and uncomplicated stages lack thereof in complicated phases. Successful ultrasound finding and signs that characterize acute appendicitis also depends on the experience and knowledge of the operator, and a thorough analysis of the patient area to explore. In the present study we determined the sensitivity, specificity and predictive value of Power Doppler ultrasonography more support in the diagnosis of acute appendicitis in the emergency room the National Hospital Dos de Mayo, finding a correlation between postoperative diagnosis of acute appendicitis vs. the ultrasonography in a population of the 160 cases reviewed, the sensitivity is 86 per cent and...