Síndrome miofascial cervical, Clínica Geriátrica del Ejército, Lima, 2013 / Cervical myofascial syndrome, Geriatric Clinic of Army, Lima, 2013

RESUMEN

OBJETIVOS: Establecer el perfil epidemiológico y recuperación de pacientes con síndrome miofascial cervical (SMC) y punto gatillo (PG). Demostrar la existencia de Sensibilización Espinal Segmentaria (SES) en pacientes con SMC. MATERIALES y METODOS: Tipo de estudio caso-control, retrospectivo, diseño de investigación analítica, observacional no experimental, transversal. Grupo A (caso, n=50) con SMC tratados con bloqueo para espinoso (BPE) de Lidocaína 1.5 por ciento. Grupo B (control, n=20) tratados sin BPE o iontoforesis. Medimos la intensidad del dolor con la escala visual análoga (EVA) antes y después de cada procedimiento. Intervalo de evaluación desde el ingreso, luego a la 2da, 3ra, 4ta semana y 03 meses. Se recomendó a los pacientes suspender todo tipo de AINE y analgésicos, mientras dure el estudio, solo usarlo vía oral, condicional al dolor intenso por 03 días. RESULTADOS: Cumplieron criterios de inclusión 70 pacientes (n=70), 36 hombres y 34 mujeres, edades de 60 a 98 años, edad media 76 años. Dermatoma, esclerotoma, miotoma y trastornos simpáticos más afectado fue C6. EVA inicial 8±2, bajando hasta 2±1.5 en la 1ra infiltración, fue 3±2 en el 80 por ciento a la 3ra semana, llegando a 2±1 en el 97 por ciento pacientes al control del 3er mes. Con infiltración el alivio del dolor y discapacidad fue 50 a 80 por ciento, sin infiltración solo 30 a 60 por ciento. El tratamiento con BPE fue mejor, para un intervalo de confianza de 95 por ciento, nivel de significación (alfa=0.05), con (p=0.00006), diferencia estadísticamente significativa con (p<0.05) entre los grupos de pacientes. CONCLUSIONES: Tratamiento del SMC con BPE tuvo mejor respuesta analgésica y recuperación de capacidad funcional. El SMC es resistente al tratamiento farmacológico con AINE y analgésico, evitar abusar del medicamento por efectos colaterales. Combinar con terapia física, fisioterapia, medidas higiénico-dietéticas, mejorar postura, coordinación y equilibrio, para mejores resultados.

ABSTRACT

OBJECTIVES: Establish the epidemiological profile and recovery of patients with cervical myofascial syndrome (CMS) and trigger point (TP). Demonstrate Spinal Segmental Sensitization (SSS) in patients with CMS. MATERIALS AND METHODS: Study type retrospective case-control, research design, analytical, observational, non-experimental, cross-sectional. Group A (cases, n=50) for CMS treated with spine block (PEB) with Lidocaine 1.5 per cent. Group B (control, n=20) treated without PEB or iontophoresis. We measure the intensity of pain using the visual analogue scale (VAS) before and after each procedure. Evaluation interval from admission, then the 2nd, 3rd, 4th week and 03 months. Patients are advised to stop all types of NSAID and analgesics, for the duration of the study, single oral use, conditional to severe pain for 03 days. RESULTS: Criteria for inclusion 70 patients (n=70), 36 men and 34 women, aged between 60-98 years, mean age 76 years. Dermatome, sclerotome, myotome and sympathetic disorders was more concerned C6. Initial EVA 8±2, down to 2±1.5 in the 1st infiltration, was 3±2 in 80 per cent of the 3rd week, reaching 2±1 in 97 per cent patients control the 3rd month. With infiltration pain relief and disability was 50-80 per cent, without infiltration only 30-60 per cent. PEB treatment was better, for a confidence interval of 95 per cent, significance level (alpha=0.05), with (p=0.00006), statistically significant difference (p<0.05) between groups of patients. CONCLUSIONS: Treatment of SMC with BPE had better analgesic response and recovery of functional ability. The SMC is resistant to drug treatment with NSAIDs and analgesics, avoid abuse of the drug for side effects. Combined with physical therapy, physiotherapy, hygienic measures-diet, improve posture, coordination and balance, for best results.