Eficacia clínica del bloqueo del plexo braquial por el método de las coordenadas con uso de neuroestimulación, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo 2012-2013 / Clinical efficacy of brachial plexus block by the method of coordinates with use of neurostimulation at the National Hospital Daniel Alcides Carrión. Period 2012-2013

RESUMEN

Objetivo: Determinar la efectividad clínica del bloqueo del plexo braquial por Método de Coordenadas usando Neuroestimulación. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de 55 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía de Día bajo bloqueo del plexo braquial en cirugía del miembro superior, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, en el periodo 2012 al 2013, con la aprobación del Comité de Ética del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Los pacientes ASA I y II fueron incluidos entre los 18 a 70 años de edad, a quienes se les administraron 40 ml de bupivacaína al 0,375 por ciento con lidocaína al 1 por ciento por el método de Coordenadas. La efectividad clínica del bloqueo fue evaluada mediante el bloqueo sensitivo y motor. El inicio y la duración del bloqueo a los 5, 1O, 15, 20 y 30 minutos después de la administración del anestésico local fue analizado. La información fue recolectada en las hojas de reporte anestésico y el análisis estadístico fue realizado con el programa STATA versión 2012. Resultados: El método de Coordenadas con bloqueo completo fue efectivo en el 96 por ciento de los casos y el bloqueo parcial fue del 4 por ciento, no se reportó bloqueos fallidos. Se determinó además que la profundidad del plexo braquial se encontró en promedio a los 3 cm desde la piel. No se presentaron casos de neumotórax o inyección intravascular. Discusión: La técnica de Coordenadas es una técnica efectiva para analgesia y anestesia con bloqueo motor. Es un procedimiento seguro con riesgo mínimo de complicaciones.

ABSTRACT

Objective: To determine the clinical effectiveness of brachial plexus block by coordinates method using neurostimulation. Material and Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study of 55 patients attending the Day Surgery Service under brachial plexus block for upper limb surgery in the National Hospital Daniel Alcides Carrion, from 2012 to 2013, with the approval of ethics committee and the General Directorate of National Hospital Daniel Alcides Carrion. The ASA I and II patients were included between 18 to 70 years old, which were administered 40 ml of 0.375 per cent bupivacaine with lidocaine 1 per cent, by the technique of coordinates. The clinical effectiveness of the blockade was evaluated by assessing the sensory and motor block. The onset and duration of the block at 5, 10, 15, 20 and 30 minutes after the administration of local anesthetic was recorded. Data were collected in the anesthetic sheet and statistical analysis was performed using STATA version 12. Results: Coordinate technique with complete block was achieved in 96 per cent of cases and partial blockage of 4 per cent without blocks failed. It was determined that the average depth of the brachial plexus is 3cm from the skin. No cases of pneumothorax or injection intravascular. Se determined that the average depth of the brachial plexus is 3cm from the skin were reported. Discussion: Coordinate technique proved to be an effective technique for analgesia and motor block. It is also a safe procedure with minimal risk of complications.