Risk of infection and disease progression in children exposed to tuberculosis at home, Colombia / Riesgo de infección y progresión de la enfermedad en niños expuestos a tuberculosis en el hogar, Colombia
Colomb. med
; 50(4): 261-274, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1114719
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
Abstract Aim:
To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years' old who are household contacts of pulmonary tuberculosis patients in three Colombian cities (Medellín, Cali, and Popayán).Methods:
A cohort of 1,040 children household contacts of 380 adults with smear-positive pulmonary tuberculosis was followed up for 24 months. Study period 2005-2009.Results:
Tuberculin skin test was positive (≥10 mm) in 43.7% (95% CI 39.2-48.2). Tuberculin skin test positivity was associated with age 10-14 years (Prevalence Ratio -PR= 1.43, 95% CI 1.1-1.9), having a BCG vaccine scar (PR= 1.52, 95% CI 1.1-2.1), underweight, closer proximity to the index case and exposure time >3 months. The annual risk of infection (tuberculin skin test induration increase of 6 mm or more per year) was 17% (95% CI 11.8-22.2) and was associated with a bacillary load of the adult index case (Relative Risk -RR= 2.12, 95% CI 1.0-4.3). The incidence rate of active tuberculosis was 12.4 cases per 1,000 persons-year. Children <5 years without BCG vaccine scar had a greater risk of developing active disease (Hazard Ratio -HR= 6.00, 95% CI 1.3-28.3) than those with scar (HR= 1.33, 95% CI 0.5-3.4). The risk of developing active tuberculosis augmented along with the increase from initial tuberculin skin test (tuberculin skin test 5-9 mm HR= 8.55, 95% CI 2.5-29.2; tuberculin skin test ≥10 mm HR= 8.16, 95% CI 2.0-32.9).Conclusions:
There is a need for prompt interruption of adult-to-children tuberculosis transmission within households. Conducting proper contact investigation and offering chemoprophylaxis to infected children could reduce tuberculosis transmission.RESUMEN
Resumen Objetivo:
Evaluar el riesgo de tuberculosis (infección y enfermedad) en niños menores de 15 años de edad convivientes de pacientes con tuberculosis pulmonar en tres ciudades colombianas (Medellín, Cali y Popayán).Métodos:
Se siguió durante 24 meses una cohorte de 1,040 niños convivientes de 380 adultos con tuberculosis pulmonar bacilífera. Periodo de estudio 2005-2009.Resultados:
La prueba de tuberculina fue positiva (≥10 mm) en el 43.7% (IC 95% 39.2-48.2), y estuvo asociada con la edad de 10-14 años (Razón de Prevalencia-RP= 1.43, IC 95% 1.1-1.9), tener cicatriz de la vacuna BCG (RP= 1.52, IC 95% 1.1-2.1). El riesgo anual de infección (aumento de la induración en la prueba de tuberculina de 6 mm o más al año) fue 17% (IC 95% 11.8-22.2), y estuvo asociado con mayor carga bacilar en el adulto con tuberculosis pulmonar (Riesgo Relativo-RR= 2.12, IC 95% 1.0-4.3). La tasa de incidencia de tuberculosis activa fue de 12.4 casos por 1,000 años-persona de seguimiento. Los niños menores de 5 años sin cicatriz de vacuna BCG tuvieron un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa (Razón de Peligro -HR= 6.00, IC 95% 1.3-28.3), que quienes tenían cicatriz (HR= 1.33, IC 95% 0.5-3.4). El riesgo de desarrollar tuberculosis activa aumentó conforme el aumento de la prueba de tuberculina inicial (prueba de tuberculina 5-9 mm HR= 8.55, IC 95% 2.5-29.2; prueba de tuberculina ≥10 mm HR= 8.16, IC 95% 2.0-32.9).Conclusión:
Es necesario interrumpir rápidamente la transmisión de tuberculosis de adultos a niños en los hogares. Realizar investigaciones de contacto apropiadas y ofrecer quimioprofilaxis a los niños infectados podría reducir la transmisión de la tuberculosis.
Búsqueda de casos; Case finding; Child; Contact screening; Contact tracing; Cribado de contacto; Esputo / microbiología; Factores de riesgo; Latent tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Niño; Prueba de tuberculina; Risk Factors; Seguimiento de contacto; Sputum/microbiology; Tuberculin Test; Tuberculosis Pulmonar; Tuberculosis latente; Tuberculosis, Pulmonary; Tuberculosis; Tuberculosis
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
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SDG3 - Health and Well-Being
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Neglected Diseases
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SDG3 - Target 3.3 End transmission of communicable diseases
Health problem:
Goal 9: Noncommunicable diseases and mental health
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Goal 10: Communicable diseases
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Target 3.3: End transmission of communicable diseases
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Target 3.4: Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
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Neglected Diseases
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Tuberculosis
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Zoonoses
/
Tuberculosis
Database:
LILACS
Main subject:
Tuberculosis
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Tuberculosis, Pulmonary
/
BCG Vaccine
Type of study:
Etiology study
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Incidence study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
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Child
/
Child, preschool
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Female
/
Humans
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Infant
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Colombia
Language:
English
Journal:
Colomb. med
Journal subject:
Medicine
Year:
2019
Document type:
Article
/
Project document
Affiliation country:
Colombia
Institution/Affiliation country:
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas/CO
/
Universidad Pontificia Bolivariana/CO
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Universidad de Antioquia/CO
/
Universidad del Cauca/CO