Atrophic jaw fracture and predictability in oral rehabilitation: case report / Fratura de mandíbula atrófica e previsibilidade na reabilitação oral: relato de caso

ABSTRACT

Introduction: The treatment of atrophic jaw fractures requires extensive knowledge by the maxillofacial surgeon. The correct diagnosis and planning optimize the possibility of oral rehabilitation towards many possible alternatives. The difficulty in repairing these fractures makes the treatment complex, in which normally invasive techniques are used. However; which give us satisfactory and predictable aesthetic-functional results. Objective: The objective of this work is to report an atrophic jaw fracture and posterior dental implants re-habilitation. Case report A 53 years old female patient, victim of in face aggression referred to the emergency care. At the clinical examination, the patient had laceration in the upper lip region and the left side of the mandibular area, with bilateral mobility and paresis. In the oral examination, total lower and partial upper edentulism. After tomographic evaluation, a bilateral fracture of the mandibular body was confirmed, with significant bone fragments uneven. Surgery was performed with total transcervical access and use of reconstruction plate. After 90 days of follow-up, the oral rehabilitation with osseointegrated implants was performed. Conclusion: Complex atrophic mandible fractures in total edentulous patients can be treated with open reduction and stable fixation, allowing a faster return to normal function, improve of quality of life and assists in increasing safety for implant installation (AU)

RESUMO

Introdução: O tratamento de fraturas em mandíbula atrófica requer amplo conhecimento por parte da cirurgião bucomaxilofacial. O correto diagnóstico e planejamento otimizam a possibilidade de reabilitação, diante das muitas alternativas possíveis. A dificuldade em reparar essas fraturas torna o tratamento complexo, no qual normalmente técnicas invasivas são usadas. Entretanto, é possível alcançar resultados funcionais e estéticos satisfatórios e previsíveis. Objetivo: O objetivo de este trabalho é relatar uma fratura em mandíbula atrófica seguida de reabilitação com implantes dentários em região posterior. Relato de caso Paciente do sexo feminino, 53 anos, vítima de agressão em face buscou o serviço de emergência. No exame clínico, observou-se laceração na região do lábio superior esquerdo com mobilidade bilateral e paralisia em região mandibular. No exame intra-oral, edentulismo total inferior e parcial superior. Após avaliação tomográfica, a fratura bilateral do corpo mandibular foi confirmada, com presença de significativos fragmentos ósseos. A cirurgia foi realizada com acesso transcervical total e uso de placa de reconstrução. Após 90 dias de acompanhamento foi iniciada a etapa de reabilitação oral com implantes osseointegrados. Conclusão: Fraturas atróficas complexas da mandíbula em pacientes desdentados totais podem ser tratados com redução e fixação estável, permitindo um rápido retorno da função, melhora da qualidade de vida, além de auxiliar no aumento da segurança no momento da instalação dos implantes (AU)