Prevalencia de los subtipos de cáncer de mama según la clasificación inmunohistoquímica y su relación con las características clínico-patológicas en una clínica privada de la ciudad de Córdoba / Prevalence of breast cancer subtypes according to the immunohistochemical classification and its relationship with clinicalpathological characteristics in a private clinic in the city of Córdoba

RESUMEN

Introducción El cáncer de mama (cm) es una enfermedad heterogénea. La clasificación histopatológica ha tenido una limitada utilidad clínica debido a su pobre e insuficiente valor pronóstico y predictivo. Un esquema de clasificación basado en la caracterización inmunohistoquímica mediante la expresión de receptores hormonales, sobreexpresión del her2 neu y la amplificación de factor de proliferación Ki67 se correlaciona mucho más con los resultados clínicos, por su alto valor predictivo y pronóstico. Objetivo El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de los distintos subtipos inmunohistoquímicos de cm y su relación con las características clínicopatológicas en pacientes de una clínica privada de la ciudad de Córdoba. Material y método Se trata de un estudio observacional descriptivo y analítico retrospectivo de corte transversal. Cumplieron con los criterios de inclusión 174 pacientes con cáncer de mama invasor que acudieron al Servicio de Oncología entre 2010 y 2015. Los 5 subtipos analizados fueron definidos sobre la base de la expresión de los distintos marcadores Luminal A re+ y/o rp+ her2- Ki67<14%; Luminal B re+ y/o rp+ o - her2- Ki>14%; Luminal B Her2 re+ rp+ o- her2+ y Ki >14%; her2 re y rp- her2+; y Triple Negativo re y rp- her2-. Las variables que se relacionaron fueron edad, compromiso ganglionar, estadio al momento del diagnóstico, grado histológico y nuclear. Resultados Los subtipos luminales se correlacionaron con estadios iniciales al momento del diagnóstico, bajo grado nuclear e histológico (p<0,01), aunque el subtipo B se presenta con mayor afectación axilar. Los subtipos no luminales se relacionaron con un mayor grado histológico y nuclear (p<0,01), estadios más avanzados y mayor compromiso axilar, con afectación de pacientes más jóvenes en el caso de los Triple Negativos en comparación con los luminales.

ABSTRACT

Introduction Breast cancer is a heterogeneous disease. Histopathological classification has had limited clinical utility due to its poor and insufficient prognostic and predictive value. A classification scheme based on immunohistochemical characterization through expression of hormone receptors, overexpression of her2 neu and amplification of proliferation factor Ki67 correlates much more with clinical results, due to its high predictive and prognostic value. Objective To know the prevalence of the different immunohistochemical subtypes of breast cancer and its relation with the clinicopathological characteristics of a private clinic in the city of Córdoba. Materials and method It is a descriptive observational study and retrospective analytical crosssectional study. The inclusion criteria included 174 patients with invasive breast cancer who attended the Oncology Service between 2010 and 2015. The 5 subtypes analyzed were defined based on the expression of the different markers Luminal A re+ and/or rp+ her2- Ki67<14%; Luminal B re+ and/or rp+ or - her2- Ki>14%; Luminal B Her2 re+ rp+ or- her2+ y Ki >14%; her2 re and rpher2+; and Triple negative re and rp- her2-. The variables that were related were age, ganglionic commitment, stage at the time of diagnosis, histological and nuclear grade. Results The luminal subtypes correlated with initial stages at the time of diagnosis, under nuclear and histological grade (p<0,01), although subtype B with greater axillary involvement. The non-luminal subtypes were associated with a higher histological and nuclear grade (p<0,01), more advanced stages and greater axillary involvement, with involvement of younger patients in the case of Triple Negative compared with luminal.