Oncoplastia en cirugía conservadora de la mama / Oncoplasty in breast-conserving treatment

RESUMEN

Introducción En el presente trabajo se considera a la cirugía conservadora como abordaje efectivo para el tratamiento del cáncer de mama. Se describe el surgimiento de la cirugía oncoplástica para la reparación de secuelas derivadas del tratamiento conservador. Se presenta una reseña de la anatomía de la mama la glándula mamaria desde la conformación de su parénquima, su localización, vascularización e inervación. Luego, se considera la segmentación de la mama descripción de la segmentación clásica de la mama y la más reciente elaborada por Acea B y cols., para la identificación de zonas críticas en el abordaje quirúrgico y la predicción de potenciales secuelas del mismo. Desarrollo El desarrollo de este trabajo se organiza en torno a los siguientes temas Consideraciones en el tratamiento oncoplástico del cáncer de mama. Factores a tener en cuenta ante la indicación de una cirugía conservadora el volumen mamario, la localización y volumen tumoral. Toma de decisiones y aplicabilidad de una técnica reconstructiva adecuada a la paciente en un tiempo adecuado. Reconstrucción mamaria. Descripción de las principales técnicas de acuerdo con la localización tumoral. Reconstrucción mamaria con colgajos locales técnicas e indicaciones de cirugía reconstructiva con colgajos de vecindad. Secuelas del tratamiento quirúrgico conservador. Clasificación de las mismas y técnicas de reparación. Conclusiones Se resumen las observaciones finales en cuanto a la aplicabilidad de la cirugía oncoplástica y su articulación con el tratamiento conservador.

ABSTRACT

Introduction Conservative surgery as an effective approach for breast cancer treatment. The emergence of oncoplastic surgery to repair sequelae derived from conservative treatment. Breast anatomy the conformation of mammary gland´s parenchyma, its location, vascularization and innervation. Breast segmentation description of the classical segmentation, and the most recent one elaborated by Acea B et al., to identify critical areas in the surgical approach as well as to predict possible sequelae. Development Considerations of the oncoplastic treatment of breast cancer. Factors to consider in the indication of breast-conserving treatment breast volume, location and tumor volume. Decision making and the application of a suitable reconstructive technique for each patient at an appropriate time. Breast reconstruction. Description of the main techniques according to the tumor location. Breast reconstruction with local flaps techniques and indications of reconstructive surgery with neighborhood flaps. Breast-conserving treatment's sequelae. Classification and repairment techniques. Conclusions Final observations regarding the application of oncoplastic surgery and its articulation with conservative treatment.