Sobrevida e Fatores Prognósticos de Pacientes com Sarcoma de Kaposi Atendidos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia / Survival and Prognostic Factors of Kaposi's Sarcoma Patients Attended at a High Complexity Oncology Care Center / Supervivencia y Factores Pronósticos de Pacientes con Sarcoma de Kaposi Tratados en un Centro de Atención de Alta Complejidad en Oncología

RESUMO

Introdução: A sobrevida do sarcoma de Kaposi ainda não é bem conhecida porque os poucos estudos que avaliaram-na foram, em maioria, conduzidos com pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Avaliar a sobrevida e os fatores prognósticos pré-tratamento de pacientes com sarcoma de Kaposi associado ou não ao HIV. Método: Estudo retrospectivo realizado em uma coorte hospitalar de 81 pacientes diagnosticados com sarcoma de Kaposi entre 2000 e 2014, atendidos em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. A probabilidade de sobrevida em cinco anos foi estimada por meio do método de Kaplan-Meier. O modelo semiparamétrico de riscos proporcionais de Cox estimou hazard ratios (HR) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Resultados: A sobrevida global em cinco anos foi de 50,9% (IC95% 38,2-62,3). Os fatores associados ao óbito foram idade ≥50 anos (HR 4,19; IC95% 1,5-11,29) e sorologia anti-HIV positiva (HR 5,82; IC95% 1,90-17,85). Conclusão:A coorte apresentou sobrevida baixa. O prognóstico foi influenciado pela idade ≥50 anos e sorologia anti-HIV positiva, devendo esses fatores serem considerados na avaliação de risco pré-tratamento.

ABSTRACT

Introduction: The survival of Kaposi's sarcoma is still not well known because the few studies that evaluated it were mostly conducted with people living with human immunodeficiency virus (HIV). Objective:To assess survival and pre-treatment prognostic factors in patients with Kaposi's sarcoma associated or not with HIV. Method: Retrospective study conducted in a hospital cohort of 81 patients diagnosed with Kaposi's sarcoma between the years 2000 and 2014 treated at a high complexity care center in oncology in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The probability of 5-year survival was estimated using the Kaplan-Meier method. Hazard ratios (HR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated following Cox's semi-parametric model of proportional hazards. Results:The overall 5-year survival was 50.9% (95%CI 38.2-62.3). The factors associated with death were age ≥50 years (HR 4.19; 95%CI 1.5-11.29) and positive anti-HIV serology (HR 5.82; 95%CI 1.90-17.85). Conclusion:The cohort had low survival. The prognosis was influenced by age ≥50 years and positive anti-HIV serology, and these factors should be considered in the pre-treatment risk assessment

RESUMEN

Introducción: La supervivencia del sarcoma de Kaposi aún no se conoce bien porque los pocos estudios que lo evaluaron se realizaron, en su mayoría, con personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivo: Evaluar la supervivencia y los factores pronósticos previos al tratamiento en pacientes con sarcoma de Kaposi asociado o no con VIH. Método: Estudio retrospectivo realizado en una cohorte hospitalaria de 81 pacientes diagnosticados con sarcoma de Kaposi entre 2000 y 2014 tratados en un centro de atención oncológica de alta complejidad en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. La probabilidad de supervivencia a cinco años se estimó utilizando el método de Kaplan-Meier. El modelo de riesgos proporcionales semiparamétricos de Cox estimó las razones de riesgo (HR) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: La tasa de supervivencia general a cinco años fue del 50,9% (IC95% 38,2-62,3). Los factores asociados con la muerte fueron edad ≥50 años (HR 4,19; IC95% 1,5-11,29) y serología positiva contra el VIH (HR 5,82; IC95% 1,90-17,85) Conclusión: La cohorte mostró baja supervivencia. El pronóstico estuvo influenciado por la edad ≥50 años y la serología positiva contra el VIH, y estos factores deben considerarse en la evaluación de riesgos previa al tratamiento.