A episiotomia sob a perspectiva da medicina baseada em evidências / Episiotomy from the perspective of evidence-based medicine

RESUMO

O estudo tem como propósito reunir evidências científicas atuais sobre episiotomia com a finalidade de promover embasamento teórico ao profissional gestor/auditor/perito diante da seguinte problemática uma parcela dos profissionais (médicos obstetras e enfermeiros obstetras) defende e prática a episiotomia de rotina, outra parte nunca a realiza e outra, a executam de forma seletiva, o que tem gerado polarização de opiniões e condutas, aumentando o descontentamento da sociedade quanto ao parto vaginal e consequentemente elevando o número de processos judiciais em obstetrícia. Esta pesquisa responde às seguintes questões quais são as evidências científicas sobre episiotomia? Qual é a importância do diálogo entre profissional e parturiente para definir intervenção cirúrgica no parto? Como diminuir processos judiciais em obstetrícia? Como método realizou-se um estudo descritivo com abordagem qualitativa de dados por meio de revisão bibliográfica retrospectiva. Os resultados encontrados indicam que o procedimento episiotomia não deve ser empregado como rotina em todos os partos normais. Caso o profissional de saúde decida por optar pela episiotomia, deve descrever em prontuário sua indicação e se houve consentimento da parturiente.

ABSTRACT

The purpose of this study is to gather current scientific evidence on episiotomy in order to provide a theoretical basis to the professional manager / auditor / expert in view of the following problems a portion of the professionals (obstetricians and obstetrician nurses) defend and practice routine episiotomy, never performs it and another, perform it selectively, which has generated polarization of opinions and behaviors, increasing society's displeasure about vaginal delivery and consequently increasing the number of legal processes in obstetrics. This research responds to the following questions What are the scientific evidences about episiotomy? What is the importance of the dialogue between professional and parturient to define surgical intervention in childbirth? How to reduce court cases in obstetrics? As a methodology, a descriptive study with qualitative abortion of data was performed through a retrospective bibliographic review. The results indicate that the episiotomy procedure should not be routinely used in all normal deliveries. In case the health professional decides to opt for the episiotomy, he / she should describe in his / her medical record his / her indication and if there was consent of the parturient.