Adesão ao tratamento das pessoas vivendo com hiv/aids em um ambulatório de um município da Foz do Rio Itajaí, Santa Catarina ­ Brasil / Aderence to treatment of people living with hiv/aids in a clinic of itajaí-açu river outfall, Santa Catarina state, Brazil

RESUMO

Apesar de a Terapia Antirretroviral estar disponível na rede pública de saúde e do comprovado aumento da sobrevida das pessoas vivendo com HIV/Aids ao uso da mesma, os índices de adesão ao tratamento ainda não são satisfatórios. Partindo dessa premissa, o estudo buscou identificar os fatores determinantes na adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids. Foi realizado um estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas com pacientes que apresentaram a um período de abandono da Terapia Antirretroviral superior a 3 meses. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático. O estudo demonstrou três grandes blocos de categorias relacionadas a adesão ao tratamento contexto da pessoa, serviços de saúde e tratamento medicamentoso. A pesquisa concluiu que os aspectos relacionados à medicação não são suficientes para explicar a taxa significativa de não adesão. As dificuldades do paciente no entendimento da história natural da doença, a ausência ou precariedade de uma rede de apoio, a presença de comorbidades e as dificuldades da rotina aparecem como fatores que dificultam a adesão. Ainda assim, o serviço de saúde pode atuar como um meio pelo qual, através de orientações e elaboração conjunta de estratégias de enfrentamento, o paciente enfrenta as dificuldades impostas por seu contexto social.

ABSTRACT

Despite the antiretroviral therapy being available in the public health system, even with evidence of increased survival of its patients, it has its adherence rates to treatment still unsatisfactory. Assuming this, this study aimed to identify the determinants of adherence to the treatment of people with HIV/Aids. A qualitative study was conducted based on semi-structured interviews with patients who had a period of abandonment of antiretroviral therapy more than 3 months. The thematic content analysis was used to analyze the data. The study revealed three main blocks of categories related to adherence to treatment the person's context, the health service and drug treatment. The research concluded the drug-related aspects are not enough to explain the significant rate of nonadherence. The patient's difficulties in understanding the natural history of the disease, the absence or precariousness of a public health system, the presence of comorbidities and the difficulties of the routine appear as factors that complicate adherence. However, the health service can operate as a support by which, using guidelines and joint elaboration of coping strategies, the patient faces the difficulties imposed by their social context.