Dermatitis Herpetiforme: a propósito de una caso / Herpetiformis dermatitis: about a case

RESUMEN

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad ampollosa autoinmune poco frecuente. Las lesiones cutáneas son polímorfas y el estudio histopatológico es inespecífico en un porcentaje elevado de casos, por ello su diagnóstico puede ser dificil si no se realizan las pruebas complementarias pertinentes. Se considera la manifestación cutánea de una enteropatía por sensibilidad al gluten, asintomática en un elevado número de casos. Frecuentemente se asocia a otras enfermedades autoinmunes y existe riesgo de desarrollo de linforma no Hodgkin de células T a nivel intestinal. Su diagnóstico se basa en la clínca, pruebas tísulares (histopatología e inmunofluorescencia directa) y serológicas (anticuerpos anti-endomisio, anti-trasglutaminasa tísular y anti-gtrasglutaminasa epidermica). La base del tratamiento es la dieta sin gluten estricta que debe instaurarse precozmente con la finalidad de evitar complicaciones posteriores y mantenerse de por vida. La dapsona y otros fármacos son útiles para inducir la remisión de los síntomas cutáneos hasta el inicio del efecto de la dieta.