Condromalacia de la rótula [Patella N. A.]: estudio anatomo clínico, diagnóstico y tratamiento / Patella chondromalacia [Patella N. A.]: anatomo-clinic study, diagnosis and treatment

RESUMEN

La condromalacia es, etimológicamente, un cuadro anatomopatológico caracterizado por el aspecto de reblandecimiento del cartílago articular. La práctica ha hecho sinónimos a "condromalacia" con "compromiso condromalácico de la patela", olvidando precisar que la afectación suele ser "patelo-femoral" en algún momento evolutivo. Se ha difundido, asimismo, la idea que la condromalacia, por definición [y con un criterio excluyente y tácito] afecta sólamente a dicha articulación patelo-femoral, cuando, en rigor de verdad, es posible hallar "condromalacias" en otras localizaciones [articulación cóndilo-radial, platillo tibial, cabeza femoral]. El uso cotidiano hace que se hable, usualmente y de modo indistinto, de "condromalacia", de "síndrome de hiperpresión lateral", de "síndrome de desplazamiento lateral", "dolor cara anterior de la rodilla" y "patela alta". Rigurosamente hablando, "hiperpresión lateral" expresa un fenómeno fisiopatológico; "desplazamiento lateral", una propiedad articular distorcionada o sea la incongruencia; "dolor de la cara anterior de la rodilla", un síntoma; "patela alta", una variante anatómica de vínculo articular y "condromalacia", un cuadro morfológico patológico. A la confusión semántica se agregan dos dudas inquietantes a) la condromalacia, es causa o consecuencia de aquellas circunstancias?. b) en qué medida, la condromalacia es parte de un fenómeno evolutivo en articulaciones normales?. En el presente estudio, se ofrece el estado actual de conocimiento de nuestro grupo de trabajo. El enfoque multidisciplinario se ha considerado esencial y ha sido consigna relatar la experiencia personal. Al finalizar la compaginación han quedado la satisfacción, por quedar reflejados con honestidad científica nuestros hechos de observación y el alentador incentivo que provoca el darse cuenta que restan aún incógnitas sin resolver. Para nosostros la "condromalacia" es nada más que una peculiar característica de la fase inicial y degenerativa de un cartílago articular, que a la larga presentará todas las alteraciones de un proceso artrósico típico.