Evidencias acerca del riesgo de la Argentina de la ocurrencia de formas graves de dengue / Evidences about the risk of Argentina of the ocurrence of serious forms of dengue

RESUMEN

En 1997 se informó la reemergencia del dengue en la Argentina en la Prov. de Salta y en 1998 ocurrió una epidemia en la misma provincia asociada al serotipo 2. Teniendo en cuenta que el riesgo de las formas más severas de dengue (dengue hemorrágico-síndrome de shock de dengue) se ve incrementado en las infecciones secundarias, se intentó caracterizar las respuestas serológicas. De los 374 casos que se pudieron confirmar por laboratorio, se lograron estudiar 154 por 80 por ciento de reducción de placas por el test de neutralizacion y por el test de inhibición de la hemoaglutinación. Se clasificaron 38 casos (25 por ciento) como respuestas serológicas primarias y 84 casos (54 por ciento) como respuestas secundarias, según los niveles de IgG y la reactividad cruzada entre los 4 virus DEN. Los restantes 32 casos (21 por ciento) resultaron no clasificables como primarios o secundarios. Considerando la reciente introducción del DEN en el país, se analizaron las posibles causas de los patrones de infección secundaria hallados tales como la previa exposición a otros flavivirus. La vacunación contra el virus de la Fiebre Amarilla (YF) no explica tan alto porcentaje de casos secundarios, ya que el análisis serológico de 66 casos secundarios con datos de vacunación contra YF reveló que el 68,2 por ciento no había sido vacunado. Un porcentaje de aproximadamente 84 por ciento de las respuestas secundarias podrían asociarse a exposiciones previas al virus de la encefalitis de San Luis o YF, o a reacciones serológicas cruzadas...(TRUNCADO)