Transtorno do espectro autista: descobertas, perspectivas e Autism Plus / Autism spectrum disorder: findings, perspectives and Autism Plus

RESUMO

Introdução: o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio complexo do desenvolvimento sendo alvo de estudos desde 1943, quando o primeiro caso foi descrito. Objetivo: O presente trabalho objetivou revisar as informações mais relevantes das últimas décadas a respeito do Transtorno do Espectro Autista, construindo bases científicas para o Autism Plus de Gilberg. Metodologia: foi realizada revisão da literatura nas bases de dados CAPES/MEC e via PUBMED nos idiomas português e inglês de janeiro de 1978 a janeiro de 2017. Resultados: após a aplicação dos critérios de seleção e exclusão, 46 artigos foram elegíveis para a análise com foco em áreas como Histórico do autismo; Evolução do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Desorders (DSM); Autismo idiopático e secundário; Aspectos epidemiológicos; Distribuição de TEA por sexo; Bases neurobiológicas; Bases genéticas; Autism Plus. Tanto os critérios de autismo quanto a sua classificação sofreram mudanças ao longo das décadas, bem como o número de genes sabidamente associados e candidatos a condição. Foram descobertos fatores ambientais determinantes, como uso de abortivos durante a gestação, e foi possível estabelecer a prevalência desproporcional de ocorrência de TEA no sexo, além de diversas condições psiquiátricas e genéticas em comorbidade. Conclusão: o TEA é uma condição complexa, com fenótipo amplo, e vasta condições passíveis de serem encontradas em comorbidade, quadro denominado Autism Plus. A ocorrência de Autism Plus síndromes genéticas é frequentemente observada, e pode compartilhar etiologia comum, por pleiotropia.

ABSTRACT

Introduction: autistic Spectrum Disorder (ASD) is a complex developmental disorder being studied since 1943, when the first case was described. Objective: This paper aimed to review the most relevant information of the last decades regarding Autism Spectrum Disorder, building scientific basis for Gilberg Autism Plus. Methodology: we performed a literature review in CAPES/MEC databases and via PUBMED in Portuguese and English languages from January 1978 to January 2017. Results: after applying the selection and exclusion criteria, 46 articles were eligible for the analysis with focus on areas such as Autism history; Evolution of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM); Idiopathic and secondary autism; Epidemiological aspects; Distribution of ASD by sex; Neurobiological bases; Genetic bases; Autism Plus. Both the autism criteria and their classification have undergone changes over the decades, as well as the number of genes known to be associated and candidates for the condition. Was found determinant environmental factors, such as abortive use during gestation, and was possible to establish the disproportionate prevalence of occurrence of ASD by sex, in addition to establish several psychiatric and genetic conditions in comorbidity. Conclusion: TEA is a complex condition, with broad phenotype, and vast conditions that can be found in comorbidity, a frame called Autism Plus. The occurrence of Autism Plus genetic syndromes is frequently observed, and may share common etiology, by pleiotropy.