Caries dental en pacientes con enfermedad de Hansen

RESUMEN

Las caries dental es una enfermedad de evolución lenta, siendo necesario meses, e incluso años, para que se produzca una cavitación. Las caries dental no afecta a todos los dientes y superficies dentarias por igual. Se desarrolla preferentemente en las zonas donde hay mayores acúmulo de placas y en donde los macanismos de autolimpeza y control son menos efectivos. Los factores que influyen en la placa bacteriana careógena son la proliferación de una determinada flora, presencia de azúcares facilmente permeables y aparición de un PH ácido. En los enfermos de Hansen, estos factores se ven favorecidos para la instalación de las caries, pues a las limitaciones que tiene la higiene oral debido a las diversas mutilaciones en manos, hay que añadir la multiterapia que toman, que disminuye considerablemente el PH salival. Así pues, encontramos en estos pacientes fundamentalmente tres tipos de caries 1ª Caries de superficie proximales, que se forman en los puntos de contacto o más frecuentemente por debajo de ellos. 2ª Caries radiculares, se localizan en la unión amelocementaria cuando los cuellos dentarios quedan expuestos al medio ambiente oral. 3ª Caries de superficies libres, que aunque sean menos frecuentes también la padecen. Teniendo en cuenta estos tres tipos de lesión, es fundamental el diagnóstico precoz, así como en el caso de lesion restaurar todo el tijido enfermos antes de una complicación mayor que puede llevar a la pérdida del diente.