Falta de asociación entre inflamación subclínica evaluada por ultrasonido y niveles de citocinas en artritis reumatoide / Lack of association between ultrasound-defined subclinica inflammation and cytokines levels in rheumatoid arthritis
Rev. chil. reumatol
; 33(2): 41-48, 2017. tab, ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-1253714
Responsible library:
CL30.1
RESUMEN
Antecedentes La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por proliferación sinovial, ruptura de cartílago y destrucción ósea. Los biomarcadores en AR no se utilizan en forma rutinaria para evaluar la inflamación y tampoco la remisión. El ultrasonido musculoesquelético (US) visualiza los cambios en las articulaciones y el daño morfoestructural, mejorando la evaluación de la sinovitis.Objetivo:
Identificar y describir la inflamación subclínica en pacientes con AR en re-misión, utilizando US.Métodos:
Se incluyeron pacientes con AR en remisión. Se realizó una evaluación clí-nica con DAS28; se tomó muestra de sangre para analizar citocinas. Un ecografista reumatólogo sin acceso a datos clínicos realizó un conteo ecográfico utilizando el sco-re-7. Se utilizaron parámetros de tendencia central, análisis de correlación bivariada y X cuadrado. Se estableció un nivel de confianza del 95% y, por tanto, cualquier valor p ≤0.05 se consideró significativo.Resultados:
Se incluyeron 38 pacientes con AR. La edad media fue de 45,26±12,24 años. Los niveles de citocinas asociadas al tiempo de la AR desde la remisión, no fue-ron estadísticamente significativas. El ultrasonido en los pacientes evidenció al menos una de las lesiones elementales; en escala de grises, la sinovitis ocurrió en un 94,7%; sinovitis con señal Doppler de poder (DP) 52,6%; en cuanto a erosiones, se registra-ron, respectivamente, un 55,3% en escala de grises y un 15,8% con DP. DAS28 >2,04 fue positivo al asociarse con el recuento de articulaciones dolorosas y significativo (p=0,009).Conclusión:
La asociación entre la sinovitis clínica y en ecografía no tiene correlación con los criterios de AR en remisión, independientemente de cuán estricta sea su aplicación.ABSTRACT
Background:
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease, character-ized by synovial proliferation, cartilage breakdown and bone destruction. Biomarkers are not routinely used to evaluate inflammation neither remission. Musculoskeletal ultrasound visualizes joint changes and morpho-structural damage improving the as-sessment of synovitis.Objective:
To identify and describe subclinical inflammation in patients with RA in remission using US.Methods:
RA patients in remission were included. A clinical evaluation and DAS28 score performed; a blood sample took to analyze cytokines. A rheumatologist ultraso-nographer blinded to clinical data performed a US 7-score joint count. Central tenden-cy parameters, bivariate correlation analysis, and X Square were used. A confidence level of 95% was set and, therefore, any p-value ≤0.05 was considered as significant.Results:
38 RA patients were included. Mean age was 45.26±12.24 years. Cytokines associated with the time since remission was not statistically significant. Patients dis-played at least one of US elementary lesions; gray-scale synovitis occurred in 94.7%; synovitis with PD signal 52.6%; gray-scale erosions 55.3% and erosions with PD 15.8% respectively. DAS28 >2.04 positive for tender joint count was significant (p=0.009).Conclusion:
The association between the clinical and US synovitis does not correlate with RA remission criteria no matter how strict is its application.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Arthritis, Rheumatoid
/
Synovitis
/
Ultrasonography
/
Cytokinins
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Mexico
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. reumatol
Journal subject:
Rheumatology
Year:
2017
Document type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Centro Médico Metepec/MX
/
Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"/MX
/
Instituto Nacional de Rehabilitación "Luis Guillermo Ibarra Ibarra"/MX
/
Universidad Nacional Autónoma de México/MX