Les infarctus cerebraux de petite taille en Côte d'ivoire : Etude retrospective clinique et scannographique de 113 cas

RESUMEN

Description Avec l'avenement de l'imagerie; en particulier l'IRM; le terme de lacunes est parfois employe pour designer des petits infarctus; independamment de la clinique; de la localisation et de l'etiologie. En Cote d'Ivoire le scanner est le seul moyen neuroradiologique disponible pour le diagnostic des accidents vasculaires cerebraux (AVCObjectif le but de ce travail est d'evaluer l'importance des lacunes en milieu hospitalier ivoirien et de decrire les aspects cliniques et scannographiques de cette forme particuliere d'AVC .) Methodes Il s'agit d'une etude retrospective. Nous avons analyse 113 dossiers recenses dans les trois CHU et les principales cliniques de la ville d'Abidjan de fevrier 1997 a aout 1999. Les donnees concernant les aspects socio-demographiques; les aspects cliniques et le scanner craniocerebral ont ete recueillies sur des fiches d'enquete. Une analyse statistique a ete faite. Nos resultats ont ete compares aux donnees de la litterature.ResultatsLes lacunes representent 13;5des AVC admis en hospitalisation. Les sujets sont ages de plus de 60 ans dans 61;07 des cas. 51; des patients ont presente un deficit moteur pur hemicorporel. L'hypertension arterielle; l'age et le diabete etaient les facteurs de risque les plus frequents. Ces trois facteurs etaient associes dans 80des cas. Le scanner a montre que les lacunes etaient en majorite localisees dans le territoire carotidien (dans 92;5 des cas). Le territoire sylvien representait 78;77 de ces localisations. Les territoires profonds sont atteints avec predilection (61;07). L'evolution clinique a un mois a ete favorable dans 80 des cas.Conclusion Les aspects cliniques et scannographiques sont superposables aux tableaux classiques bien connus dans la litterature. La prevention primaire et secondaire des lacunes par un traitement correct de l'hypertension arterielle et du diabete et par la prescription systematique des antiagregants plaquettaires apres un AVCischemique pourrait avoir une incidence sur la frequence des AVC lacunaires