Impact dépressif de l'infection tuberculeuse sur les cellules immunitaires de défense

RESUMEN

OBJECTIFS La dépression de l'immunité cellulaire en relation avec la tuberculose est davantage évoquée au cours de ses rapports avec l'infection au VIH dont elle constitue l'infection opportuniste de première ligne. Dans le présent travail, nous avons voulu mettre en exergue la dépression de l'immunité causée par la tuberculose elle-même. MÉTHODES A l'Hôpital Jamot, du 1er janvier au 30 mars 2013, nous avons recruté de façon consécutive 63 patients tuberculeux BK+. Nous avons inclus des patients des 2 sexes âgés de 18 ans au moins, VIH négatifs, en primo traitement et consentants. A J0 et à J60 du traitement antituberculeux, nous avons prélevé 5 ml de sang à chaque patient pour le comptage par cytométrie de flux des cellules immunitaires. Deux appareils ont été utilisés le CELL-DYN 3200 pour les leucocytes totaux, les lymphocytes totaux et les granulocytes et le BD FACS Count pour la numération des lymphocytes T CD4 et CD8. RÉSULTATS Le traitement de la tuberculose nous a permis d'observer une augmentation des cellules immunitaires du sang. La moyenne absolue des CD4 est passée de 537 à 957/mm3 en 60 jours de traitement (p < 0,001). La moyenne des CD8 quant à elle est passée de 288 à 412/mm3 (p < 0,0039). Le rapport CD4/CD8 est passé de 1,6 à 2,04 (p < 0,001). Le taux moyen des lymphocytes totaux est passé de 1450 à 1960/mm3 (p <0,005). Celui des monocytes est passé de 125 à 584/mm3 (p < 0,001). Le taux moyen des PNN et granulocytes a légèrement baissé. CONCLUSION: La tuberculose, infection mycobactérienne, détruit gravement les cellules de l'immunité cellulaire comme cela est observé au cours de l'infection à VIH. La malnutrition dans nos milieux serait un facteur aggravant