Double arthrodèse de l'arrière pied associée à la libération postéro-médiale des parties molles dans le pied varus équin invétéré

RESUMO

Introduction: Les méthodes chirurgicales du pied varus équinirréductible sont variées. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats de ce traitement par l'association simultanée de la double arthrodèse sous talienne et médio-tarsienne et la libération postéro-interne du pied. Patients et méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective de 19 patients (19 pieds) opérés pour pied varus équins invétérés entre janvier 1990 et décembre 2002. L'âge moyen des patients était de 21 ans (13-38). La cause de la déformation était l'injection intra fessière avec déficit du grand nerf sciatique (n=15), la poliomyélite (n= 2), et le traumatisme(n=2). Le délai moyen entre le début de la lésion initiale et l'opération était 11ans (2 -26). Le tendon d'Achille était allongé. La désinsertion distale du muscle tibial postérieur était réalisée. Toutes les arthrodèses étaient fixées par des agrafes. La greffe osseuse n'a pas été réaliséeLes résultats étaient appréciés selon les critères de Angus et Cowell. Résultats Le recul moyen était de 4,8 ans (2-10). Tous les patients ont été revus. La consolidation a été obtenue chez tous les patients dans un délai de trois mois. Les résultats globaux étaient bons (n=12), moyen (n=6), et mauvais (n=1). Il n'y avait ni échec de l'arthrodèse, ni nécrose du talus. Conclusion: La double arthrodèse associée à la libération postéro-interne dans le même temps opératoire permet une correction des déformations. Cette technique est fiable et ses résultats se maintiennent dans le temps