Apport de l'échographie dans la prédiction de la malignité du nodule froid thyroidien

RESUMO

Objectifs Analyser les éléments prédictifs échographiques permettant d'évoquer le caractère cytologique bénin ou malin des nodules thyroïdiens froids. Patients et Méthodes Nous avons étudié 100 nodules froids chez des patients tout venants à la scintigraphie réalisée au technétium 99 m (99mTC) dans le service de biophysique et médecine nucléaire d'Abidjan. Les résultats de l'examen échographique de ces nodules froids ont été soumis au verdict diagnostique de la cytoponction thyroïdienne à l'aiguille fine.Résultats La prédominance féminine a été de 90%. L'âge moyen était de 44±3 ans avec des extrêmes de 09 et 75 ans. La cytologie a donné 90% de lésions bénignes et 10% de lésions malignes avec la prédominances du carcinome papillaires. Les lésions bénignes étaient composés de63 % de goitres colloïdes, 23% d'adénomes vésiculaires, 2% de thyroïdites, 2% de kystes thyroïdiens. Concernant la topographie, la taille, le nombre, les dimensions nodulaires et certains éléments propres à l'échographie telle l'échostructure, calcifications parenchymateuses, le seul élément discriminant est l'aspect des contours nodulaires. Autrement dit, lorsqu'un nodule froid thyroïdien présentait des contours irréguliers à l'échographie, il présageait à une malignité cytologique et le contraire à une cytologie bénigne.Conlusion Le nodule froid comme les autres lésions thyroïdiennes est prédominant chez la femme. L'irrégularité des contours nodulaires semble liée à la malignité nodulaire thyroïdienne