Erysipele : aspects epidemiologiques; cliniques et complications au centre de Dermatologie du CHU de Treichville a Abidjan (Cote d'Ivoire) sur 10 ans (1992-2002)

RESUMO

Notre etude retrospective; qui a porte sur 10 ans; a permis de recenser 350 cas d'erysipele ce qui nous donne une frequence de 1;4pour cent. L'erysipele est donc une dermatose relativement frequente. II predomine chez le sujet de sexe masculin avec un sex-ratio (IVE) de 1;3. L'age moyen des patients est de 37 ans.Les patients affectes ont un niveau socio-economique faible. Il existe une recrudescence de la maladie pendant la saison seche c'est-a-dire lors des grandes chaleurs. Les portes d'entree sont surtout des effractions cutanees sous formes d'intertrigos inter orteils (22;3pour cent) et d'ulceres de jambe (18;8pour cent). Les facteurs locoregionaux sont domines par les varices (3;7pour cent) et les facteurs generaux par le diabete (3;5pour cent). La localisation la plus frequente est la jambe. Les signes cliniques sont identiques a ceux decrits par la litteraire c'est-a-dire la grosse jambe rouge; douloureuse; febrile dans 99;4pour cent des cas. On peut observer parfois des vesicules ou des bulles; ou des purpuras. Ce placard inflammatoire est constamment accompagne d'ADP satellites sensibles. Le syndrome infectieux qui existe dans 99;1pour cent des cas reste le signe precurseur. L'etat general est conserve dans la quasi-totalite des cas. La fasciite necrosante est de loin la premiere complication immediate (94;6pour cent) et sa survenue est liee a la prise d'anti-inflammatoires non steroidiens (AINS). 1es complications a long terme sont dominees par les recidives (83;6pour cent) qui a la longue sont generatrices d'elephantiasis. Les examens paracliniques; qui ne sont pas indispensables; ont permis de confirmer que le streptocoque A est l'agent etiologique principal comme partout ailleurs