Cancer in the COVID-19 pandemic / Cáncer en la pandemia por COVID-19

RESUMEN

La pandemia de enfermedad por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) ha representado que alrededor del mundo millones de personas se encuentren en estado de aislamiento social o en cuarentena preventiva. Son mas de 33.7 millones de casos confirmados y aproximadamente 1 010 381 casos fatales, según los recientes datos de la Universidad Johns Hopkins. En Colombia se han reportado a la fecha (septiembre 30) 829 679 casos (con un pico importante de 5637 casos nuevos en el ultimo día) y 25 998 defunciones (1). En Italia de acuerdo con los estudios publicados, se estimó que alrededor del 20% de los pacientes con COVID-19 tenían cáncer (2). Estados Unidos, un estudio de cohortes retrospectivo con la muestra mas grande de 928 pacientes adultos hasta el momento con cáncer activo o previo y con síndrome respiratorio agudo grave por COVID-19, captados de EE. UU., Canadá y España [Cancer Consortium (CCC19)], entre el 17 de marzo y el 16 de abril de 2020 se evidencia que, la mediana de edad fue de 66 años, un 30% mayo-res de 75 años y de los cuales 50% eran hombres. Los cánceres más prevalentes fueron cáncer de mama (191 [21%]) y cáncer de próstata (152 [16%]). En tratamiento activo se encontraban 366 (39%) pacientes de los cuales sólo 121 (13%) pacientes habían muerto. En el análisis de regresión logística, los factores independientes asociados con el aumento de la mortalidad a los 30 días, fueron edad avanzada (por 10 años; odds ratio parcial-mente ajustado 1.84, IC 95% 1.53­2.21), sexo masculino (1.63, 1.07­2.48), tabaquismo (ex fumador versus nunca había fumado 1.60, 1.03­2.47), número de comorbilidades (dos versus ninguno 4.50, 1.33­15.28), estado de desempeño del Eastern Cooperative Oncology Group con un puntaje de 2 o más (estado de 2 vs 0 o 13. 89, 2.11­7.18), un cáncer activo (progresivo vs remisión 5.20, 2.77-9.77), y tratamiento con azitromicina más hidroxicloroquina (versus tratamiento con ninguno 2.93, 1.79­ 4.79). La raza y el origen étnico, el estado de obesidad, el tipo de cáncer y de tratamiento oncológico, y la cirugía reciente no se asociaron con una mayor tasa de mortalidad (3).