Controle de tronco, equilí­brio e capacidade de transferência de peso após acidente vascular encefálico: ferramentas de aferição e acompanhamento / Trunk control, balance and weight bearing ability after stroke: a review of assessment tools

RESUMO

Introdução: Acidentes vasculares encefálicos interferem em mecanismos posturais podendo prejudicar a marcha e as atividades dos membros. Frequentemente, alteram o controle de tronco (CT), o equilibrio (EQ) e a capacidade de realizar transferência de peso (CTP), três objetivos fundamentais do treino de tronco. Objetivo: Realizar uma revisão dos instrumentos de avaliação quantitativa disponí­veis para acompanhamento do CT, do EQ e da CTP após acidente vascular encefálico. Métodos: Revisão narrativa, baseada nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs e Scielo. Resultados: As estratégias de treino de tronco contribuem para a estabilização e mobilidade do tronco importantes para as atividades de vida diária. Determinadas ferramentas quantitativas são mais frequentemente utilizadas e foram descritas sucintamente para o CT propriamente dito ­ Trunk Impairment Scale, Trunk Control Test; para o EQ ­ Escala de Equilí­brio de Berg, Índice do Andar Dinâmico, Teste do Alcance Funcional e Lateral, Balance Evaluation Systems Test e Mini-Balance Evaluation System Test, Timed Up and Go Test, Escala de Equilí­brio e Mobilidade de Tinetti; e para a CTP ­ Avaliação da Simetria e Transferência de Peso (ASTP). Conclusão: Dos três domí­nios estudados, ferramentas de avaliação quantitativa estão disponí­veis sobretudo para controle de tronco e equilí­brio. Apesar de relativamente comuns, distúrbios da capacidade de transferência de peso não dispõem da mesma riqueza de instrumentos. Ressalta-se a importância da utilização dessas ferramentas para avalição inicial e seguimento no processo de reabilitação. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Stroke interferes with postural mechanisms that may impair gait and limb activities. Often, they interfere in trunk control (TC), balance and ability to perform weight transfer, three fundamental aims of trunk training. Objective: To perform a review of the quantitative instruments available for assessing of TC, balance and weight bearing ability (WBA). Methods: Narrative review, based on Pubmed/Medline, Lilacs and Scielo databases. Results: Trunk training strategies contribute to the stabilization and mobility of the trunk, which are important for activities of daily life. Certain quantitative tools are most frequently used and were described briefly for the CT itself - Trunk Impairment Scale, Trunk Control Test; for balance - Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, Functional and Lateral Reach Test, Balance Evaluation Systems Test and Mini-Balance Evaluation System Test, Timed Up and Go Test, Tinetti Balance and Mobility Scale; and for WBA - Assessment of Symmetry and Weight Transfer ability. Conclusion: Of the three domains studied, quantitative assessment tools have been available mostly for trunk control and balance. Although relatively common, weight bearing disorders do not have the same richness of instruments. The importance of using these tools for initial evaluation and follow-up in the rehabilitation process is highlighted. (AU)