Atlas de indicadores selecionados de monitoria de HIV em Mocambique, edicao 2018 / Atlas of selected HIV monitoring indicators in Mozambique, edition 2018

RESUMO

Moçambique é um dos países mais afectados pela epidemia do HIV/SIDA no mundo, com uma prevalência de HIV de 13.2% em adultos dos 15 aos 49 anos. A prevalência do HIV é maior nas mulheres (15.4%) em relação aos homens (10.1%). Estima-se que em 2018 cerca de 2.2 milhões de moçambicanos viviam com a infecção pelo HIV. O país tem vindo a expandir os serviços de Tratamento Antiretroviral (TARV) e até finais de 2018 existiam 1455 Unidades Sanitárias (US) a prover TARV, correspondendo a 89% das US existentes no país. O país comprometeu-se a alcançar até 2020 as metas globais 90-90-90 90% das pessoas vivendo com HIV (PVHIV) devem conhecer o seu estado serológico, destas 90% devem estar em tratamento e 90% das pessoas em tratamento devem alcançar a supressão viral; o compromisso inclui ainda a eliminação da epidemia de HIV até 2030. Embora tenham sido registados progressos assinaláveis no combate a epidemia de HIV, o país ainda está longe de alcançar as metas globais. Em 2018, 73% das PVHIV conheciam o seu seroestado, 55% estavam em TARV e somente 32% das PVHIV Snham alcançado a supressão viral. Mesmo considerando que em Moçambique a epidemia de HIV seja generalizada, existem variações geográficas associadas à epidemiologia, em parte devido a inequidades sociais e de acesso e uso dos serviços de saúde, incluindo serviços comunitários. Há ainda a considerar factores geográficos que favorecem a alta transmissão como distribuição e dispersão dos grupos de alto risco e populações vulneráveis. Hoje entende-se melhor que o contexto local da epidemia, incluindo seus determinantes e indicadores programáticos devem ser considerados nos processos de planificação de políticas e intervenções multissectoriais para o controlo do HIV. Neste contexto, a geração de evidência geospacial com desagregação até ao nível distrital de vários indicadores de monitoria do HIV permitirá com que gestores e planificadores tomem decisões mais apropriadas ao contexto local de cada distrito ou comunidade tendo em consideração o seu contexto sócio-económico e cultural. Para melhorar o conhecimento actual sobre a epidemia do HIV no país é necessária uma constantemonitoria da epidemia para identificar as inequidades e heterogeneidade geográficas com vista a assegurar que nehuma população ou comunidade fique para trás rumo as metas nacionais de controlo e eliminação do HIV no país.

ABSTRACT

Mozambique is one of the countries most affected by the HIV/AIDS epidemic in the world, with a HIV prevalence of 13.2% in adults aged 15 to 49 years. HIV prevalence is higher in women (15.4%) compared to men (10.1%). It is estimated that in 2018 about 2.2 million Mozambicans were living with HIV infection. The country has been expanding the services of Antiretroviral Treatment (ART) and by the end of 2018 there were 1455 Health Units (US) providing ART, corresponding to 89% of the existing HUs in the country. The country has pledged to reach the global targets 90-90-90 by 2020 90% of people living with HIV (PLHIV) must know their HIV status, of which 90% must be on treatment and 90% of people on treatment must achieve viral suppression; the commitment also includes the elimination of the HIV epidemic by 2030. Although remarkable progress has been made in combating the HIV epidemic, the country is still far from achieving the global goals. In 2018, 73% of PLHIV were aware of their serostatus, 55% were on ART and only 32% of PLHIV Snham achieved viral suppression. Even considering that the HIV epidemic in Mozambique is widespread, there are geographic variations associated with epidemiology, in part due to social inequities and inequalities in access to and use of health services, including community services. There are also geographic factors that favor high transmission, such as the distribution and dispersion of high-risk groups and vulnerable populations, to be considered. Today, it is better understood that the local context of the epidemic, including its determinants and programmatic indicators, should be considered in the processes of planning policies and multisectoral interventions for the control of HIV. In this context, the generation of geospatial evidence with disaggregation to the district level of various HIV monitoring indicators will allow managers and planners to make decisions that are more appropriate to the local context of each district or community, taking into account its socio-economic and cultural context. . Improving current knowledge about the HIV epidemic in the country requires constant monitoring of the epidemic to identify geographic inequities and heterogeneity in order to ensure that no population or community lags behind towards the country's national HIV control and elimination goals.