Tuberculose extrapulmonar disseminada: mal de pott, ganglionar e abcesso epidural medular / Disseminated extrapulmonary tuberculosis: pott's disease, lymph node and epidural medullary abscess

RESUMO

A Tuberculose Extrapulmonar é uma infecção crónica causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afecta qualquer órgão fora da árvore brônquica­pulmonar, sendo mais incidente em países de baixa renda como Moçambique devido a prevalência aumentada de imunodeficiência grave por enfermidades e vulnerabilidade constitucional. Descrevemos um caso clínico de Tuberculose Extrapulmonar Disseminada (Mal de Pott, Tuberculose Ganglionar) e Abcesso Epidural Medular Torácico (T5-T11) e Lombossacral anterior (L5-S1), assistido no Hospital Central de Nampula em Abril de 2019. Trata-se de uma criança de 28 meses de idade, sexo masculino, raça negra, vinda transferida do Centro de Saúde de Muriase (Nampula), com história de tumefação e gibosidade posterior na coluna torácica, de início insidioso e progressivo, de evolução crónica de mais de um mês, dolorosa a palpação e sem irradiação, acompanhada de febre intermitente vespertina e sudorese nocturna. O quadro evoluiu com anorexia e perda acentuada de peso nas últimas 4 semanas. Com a anamnese, exame físico e achados imagiológico-laboratoriais diagnosticou-se Tuberculose Extrapulmonar Disseminada Mal de Pott e Ganglionar, Abcesso Epidural Medular, Desnutrição Aguda Grave do tipo Marasmo, Malária complicada e Anemia Hipocrómica Microcítica Moderada. A observação holística e multidisciplinar permitiu a melhoria clínica do paciente chamando atenção a casos similares no futuro.