Analgesia en la paciente obstétrica / Analgesia in the obstetric patient

RESUMEN

Resumen Las mujeres en etapa gestacional que presentan dolor severo y solicitan tratamiento farmacológico analgésico (autoadministrado o por prescripción) representan un desafío para la atención médica, ya que la mayoría de los medicamentos cruzan la barrera placentaria. Existen momentos de particular preocupación para la administración de medicamentos durante la gestación el período de la organogénesis (semana gestacional 4-10) y el período previo al nacimiento. Se recomienda, cuando sea posible, considerar primero las opciones de tratamiento no farmacológico, usar un solo fármaco a la dosis más baja efectiva y no usar medicamentos que puedan generar interacción farmacológica. Cuando el uso de la terapia de medicación es constante, se sugiere una comunicación y contacto estrecho entre el médico encargado de la supervisión de la gestación y el médico especialista en dolor. Los medicamentos han sido categorizados de acuerdo con el riesgo fetal por múltiples organizaciones. Este trabajo hace una revisión de las medicaciones más frecuentes.

ABSTRACT

Abstract Pregnant women with pain that is severe enough to warrant pharmacological treatment (self-administered or prescribed by attendants) represent a challenging group as medicines given to them almost always cross the placenta. While most medicines are safe, there are particular times of concern, notably the period of organogenesis (week 4-10) and just before birth. Where possible, nonpharmacological treatment options should be considered, use only one drug at the most effective dose and do not use medications that can generate pharmacological interaction. Ongoing analgesic use requires close liaison between the health professional managing the pregnancy and the health professional managing the pain. Medicines that may be prescribed during pregnancy have been categorized according to fetal. This work makes a review of the most frequently used medications for pain management and its adverse effects reported in the short and long term.