Tratamento ortodôntico em paciente com queimadura facial ­ relato de caso / Orthodontic treatment in patient with facial burn injury ­ case report

RESUMO

Resumo Inúmeras variáveis são consideradas em uma oclusão normal, uma delas é a homeostasia da musculatura facial e sua harmonia com os ossos e dentes. Diversos fatores podem levar a alterações na funcionalidade muscular. Um exemplo é a queimadura facial, na qual é comum a formação de cicatrizes hipertróficas que provocam disfunção nas estruturas musculares e impactam no crescimento facial e no desenvolvimento da dentição. Paciente K.R.S, sexo feminino, 15 anos, procurou tratamento no Centro de Atenção e Pesquisa de Anomalias Craniofaciais (CEAPAC) com queixa de "dentes tortos". Durante anamnese relatou que quando criança sofreu um acidente doméstico que acarretou queimaduras na face e parte do corpo. A paciente era portadora de má oclusão de Classe I de Angle e lingualização dos incisivos superiores e inferiores. Observou-se atresia das arcadas dentárias e apinhamento moderado. Realizou-se a expansão rápida da maxila e expansão dentária inferior com a placa lábio ativa, seguida de alinhamento e nivelamento dos dentes com aparelho fixo. Na fase de contenção utilizaram-se placas de Hawley (superior e inferior), além de uma contenção fixa inferior. Os tratamentos de expansão das arcadas e alinhamento se mostraram viáveis e previsíveis. Entretanto a estabilidade tem prognóstico duvidoso, o que levou os autores a indicarem o uso das contenções por tempo indeterminado.(AU)

ABSTRACT

Abstract Numerous variables are considered in a normal occlusion, one of those is the homeostasis of the facial musculature and its harmony with bones and teeth. Several factors can lead to change in muscle functionality. An example is the facial burn injury in which it is common formation of hypertrophic scars that cause muscle structures dysfunction and impact on facial growth and dentition development. Patient K.R.S, 15-years-old, female, sought treatment at the Center for Attention and Research of Craniofacial Anomalies (CEAPAC) complaining of "crooked teeth". She reported during anamnesis that when she was a child, she suffered a domestic accident which caused facial, and body burn injury. The patient had Angle Class I malocclusion and upper and lower incisor lingualization. Dental arch atresia and moderate crowding were observed. Rapid maxillary expansion and lower dental expansion were performed with the lip bumper, followed by teeth alignment and leveling with a fixed appliance. In the retainment phase, Hawley plates (upper and lower) were used in addition to a fixed lower retainer. The treatment of arch expansion and alignment proved to be viable and predictable, however, the stability has a dubious prognosis, which led the authors to indicate the use of retainers indefinitely. (AU)