Tratamentos atuais e novos para controle do vitiligo: uma revisão de literatura / Established and novel treatments for vitiligo control: a literature review

RESUMO

RESUMO O vitiligo é um transtorno pigmentar com importante repercussão para o bem-estar do indivíduo. A prevalência do vitiligo varia de 0,1 a 2% da população. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura a respeito de quais são as atuais modalidades de tratamento oferecidas para esta condição, bem como quais são os novos tratamentos que têm sido propostos. Em face disso, foi feito uma pesquisa nas plataformas PubMed e UpToDate utilizando as palavras-chaves vitiligo, tratamento, placebo, treatment, body suface area - o que resultou em 987 artigos e desses foram selecionados os mais relevantes e atuais, dos últimos 10 anos. No final, um total de 56 artigos foram revisados, sendo que 55 eram oriundos do PubMed e 1 foi encontrado diretamente na plataforma UpToDate. Contudo, viu-se que para os casos de vitiligo focal, a primeira linha de escolha são os corticoesteroides tópicos; já no caso de locais em que a pele é mais fina ou que o paciente é criança, a preferência é pelos inibidores da calcineurina. Os tratamentos com fototerapia ficam reservados para pacientes com mais de 5-10% da área de superfície corporal afetada. Referente aos tratamentos com transplante de células, viu-se que são modalidades muito eficazes, porém, têm um alto custo e poucos profissionais que os realizam. Além disso, é importante ressaltar que novas drogas como alfamelanotide, inibidores da janus quinase e o bimatoprost estão sendo estudadas, entretanto, seu perfil de segurança e dosagem ainda não estão estabelecidos. PALAVRAS-CHAVE Vitiligo, tratamento, superfície de área corporal

ABSTRACT

ABSTRACT Vitiligo is a pigmentary disorder with an important impact on the individual's well-being. The prevalence of vitiligo ranges from 0.1 to 2% of the population. The objective of this paper is to review the literature regarding what are the current treatment modalities offered for this condition, as well as what new treatments have been proposed. To do so, a search was carried out on the PubMed and UpToDate platforms using the keywords vitiligo, treatment, placebo, treatment, body suface area, which resulted in 987 articles, and from these, the most relevant and current were selected from the last 10 years. In the end, a total of 56 articles were reviewed, of which 55 were from PubMed and 1 was found directly on the UpToDate platform. However, it was seen that for cases of focal vitiligo, the first line of choice is topical corticosteroids; in the case of areas where the skin is thinner or the patient is a child, the preference is for calcineurin inhibitors. Phototherapy treatments are reserved for patients with more than 5-10% of the body surface area affected. Regarding treatments with cell transplantation, it was seen that they are very effective modalities, but they have a high cost and few professionals perform them. In addition, it is important to emphasize that new drugs such as alfamelanotide, janus kinase inhibitors and bimatoprost are being studied, but their safety profile and dosage are not yet established. KEYWORDS Vitiligo, treatments, body surface area