Estudio psicosocial sobre la accesibilidad al sistema de salud mental y las tareas de cuidado de usuarios/as con padecimientos mentales severos / Psychosocial study on accessibility to the mental health system and care tasks for users with severe mental illness

RESUMEN

La accesibilidad a los servicios de salud mental reviste fundamental importancia para garantizar el derecho a la salud. Partiendo de este enfoque, la Ley de Salud Mental promueve desde un abordaje comunitario una atención integral desde los efectores locales más próximos a los/as usuarios/as. Sin embargo, a partir del contexto de la pandemia COVID-19 se han profundizado las barreras preexistentes que dificultan y/o limitan el acceso a los servicios de salud. Experiencias de descentralización como la del Hospital Interzonal Especializado Neuropsiquiátrico Colonia "Dr. Domingo Cabred" han debido reorganizarse a fin de garantizar la continuidad de la atención de los usuarios. La presente investigación se propuso indagar las dimensiones en torno a la accesibilidad en torno al proceso de descentralización de los usuarios llevado adelante durante la pandemia. Además, se incorporó como dimensión de análisis las tareas de cuidado de los/as cuidadores/as informales. Con este propósito, se llevó adelante una investigación del tipo cualitativa, exploratoria descriptiva de corte transversal, con un diseño post facto en un contexto real de estudio. La muestra fue del tipo intencional, a escala reducida, no probabilística incidental y estuvo conformada por 27 participantes distribuidos en 10 usuarios de los servicios de salud mental seleccionados, 10 cuidadores/as informales y 7 profesionales de diferentes disciplinas. Para la selección de la misma se recurrió a los contactos institucionales previos con la institución de salud seleccionada. Los resultados arrojados demuestran que los obstáculos geográficos, económicos, administrativos y psicosociales se logran revertir a partir de la descentralización de la atención a efectores de salud cercanos a los domicilios de los pacientes. Por otro lado, a partir del estudio realizado, consideramos de gran valor sanitario incorporar la dimensión de los cuidados en salud mental en la construcción de atención en salud. Para sostener un proceso de descentralización acorde a lo establecido por la Ley Nacional N° 26.657 deben asegurarse una ampliación de la red de cuidados con acompañamiento de una asistencia en salud con base comunitaria, actualmente el sostenimiento de los cuidados de los usuarios radica en la esfera privada y en el ámbito familiar.