Gestão da permeabilidade das vias aéreas à pessoa com patologia respiratória crónica: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação / Management of airway permeability to the person with chronic respiratory disease: intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing

RESUMO

O presente relatório teve como principal objetivo a descrição e análise reflexiva das competências adquiridas ao longo do estágio clínico, realizado em dois campos distintos, num serviço de Medicina de um Hospital central de Lisboa e numa Unidade de Cuidados de Média Duração e Reabilitação (UMDR) na zona confinante de Lisboa, de acordo com a área de especialização em Enfermagem de Reabilitação (ER), para a obtenção do título de grau de mestre na respetiva área. A prática clínica desenvolvida foi sustentada ao abrigo da Teoria do Autocuidado de Orem (2001), constructo teórico que ajudou na estruturação do pensamento e planeamento das intervenções. A patologia respiratória crónica é presentemente identificada como um problema emergente a nível mundial. Em Portugal, constitui uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, bem como, a sua forte correspondência em relação aos internamentos e reinternamentos hospitalares. O destaque para a gestão da permeabilidade das vias aéreas foi o foco da minha intervenção, uma vez que a acumulação de secreções é uma forte condicionante à aquisição de prováveis infeções respiratórias, muito evidente na pessoa com patologia respiratória crónica. A reabilitação respiratória, incidindo nos mecanismos de limpeza das vias aéreas, irá possibilitar a libertação de secreções e consequente melhoria da permeabilidade das vias aéreas, reduzindo agudizações da patologia. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) deve assegurar a eficácia desses mecanismos, adequando-os o melhor possível a cada pessoa/família, sendo primordial a sua integração e participação no processo de reabilitação. De salientar, o quão me foi possível crescer a nível pessoal e profissional, como futura EEER, pelos conhecimentos e competências adquiridas, destacando outras áreas de intervenção, como a reeducação motora e cognitiva.

ABSTRACT

The aim of this report is the description and reflexive analysis of the competences acquired during the clinical internship, carried out in two different fields belonging to the area of rehabilitation nursing´s specialization, and with the objective to obtain the title of master's degree in this main area. Both phases of this internship were performed in Lisbon, the first one in the Medicine Service of Lisbon's Central Hospital and the second one in a Medium-Term Care and Rehabilitation Unit. The clinical practice developed was sustained under the Orem's Self-Care Theory (2001), a theoretical construct that helped in structuring the thinking and planning of interventions. The chronic respiratory disease is currently identified as an emerging worldwide problem. In Portugal, it is one of the main causes of morbidity and mortality, as well as, the strong relation with hospitalizations and rehospitalizations. The focus of my intervention was the airway permeability management, since the accumulation of secretions is a strong conditioning for the acquisition of probable respiratory infections, and very evident in the person with chronic respiratory disease. Respiratory rehabilitation focusing on the airway cleaning mechanisms, will release secretions and consequently improve airway permeability, reducing acute pathologies. The rehabilitation nurse specialist must ensure the effectiveness of these mechanisms, adapting them as well as possible to each person/family, being primordial for its integration and participation in the rehabilitation process. It should be also noted that this experience allowed me to grow not only professionally but also personally, as a future rehabilitation nurse specialist, by the knowledge and skills acquired, highlighting other areas of intervention, such as motor and cognitive reeducation.