Mapeamento radiológico e autismo: uma revisão bibliográfica / Radiological mapping and autism: a literature review

RESUMO

RESUMO Introdução: o autismo é definido como um distúrbio do desenvolvimento neurológico caracterizado por déficits sociais e padrões repetitivos e restritos de comportamento. O advento da tecnologia de diagnóstico por imagem, permitiu a introdução de Ressonância Magnética (RM), Tomografia Computadorizada (TC) e Tomografia por emissão de pósitrons (PET) no campo da psiquiatria. Métodos: foi realizada uma revisão da literatura acerca do uso de técnicas de neuroimagem em pacientes diagnosticados com diagnóstico psiquiátrico prévio de autismo. Resultados: Foram encontrados 23 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão; 21 foram escritos em língua inglesa, sendo os outros 2 escritos em português. 22 artigos utilizaram RM como método de imagem; 1 trabalho fez uso de SPECT (Single-Prothon Emission Computed Tomography) exclusivamente. RM 1 artigo utilizou campo magné- tico de 1 Tesla, 8 utilizaram 1,5 Tesla e 4 utilizaram 3 Tesla (todos publicados após 2006); 3 estudos utilizaram tanto SPECT quanto PET. Os achados radiológicos mais importantes em pacientes portadores de autismo foram volume do corpo caloso (8 de 12 artigos; achado predominante diminuição volumétrica do corpo caloso), cerebelo (9 de 12 artigos; achado predominante redução do volume do verme cerebelar em relação ao volume cerebelar total), substância cinzenta cortical (6 dentre 10; resultados heterogêneos) e volume cerebral total (5 dentre 8; resultados também heterogêneos). Conclusão: O uso de mapeamento radiológico no diagnóstico de autismo pode mostrar-se útil na detecção de alterações anatômicas sugestivas da doença, embora a heterogeneidade de achados radiológicos não permita dispensar a avaliação clínica para o estabelecimento do diagnóstico. PALAVRA-CHAVE Transtorno do espectro autista, diagnóstico por imagem, neurologia

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Autism is defined as a neurological development disorder characterized by social deficits and repetitive and restricted behavior patterns. The advent of diagnostic imaging technology has allowed the introduction of Magnetic Resonance (MRI), Computed Tomography (CT) and Positron Emission Tomography (PET) in the field of psychiatry. Methods: A literature review was carried out on the use of neuroimaging techniques in patients with a previous psychiatric diagnosis of autism. Results: 23 articles that met the inclusion and exclusion criteria were found; 21 were written in English, with the other 2 written in Portuguese. Twenty-two articles used MRI as an imaging method; 1 work used SPECT (Single-Prothon Emission Computed Tomography) exclusively. MRI 1 article used a magnetic field of 1 Tesla, 8 used 1.5 Tesla and 4 used 3 Tesla (all published after 2006); 3 studies used both SPECT and PET. The most important radiological findings in patients with autism were corpus callosum volume (8 of 12 articles; predominant finding: volumetric decrease of the corpus callosum), cerebellum (9 of 12 articles; predominant finding: reduction in cerebellar vermis volume in relation to total cerebellar volume), cortical gray matter (6 out of 10; heterogeneous results) and total brain volume (5 out of 8; also heterogeneous results). Conclusion: The use of radiological mapping in the diagnosis of autism may prove to be useful in the detection of anatomical alterations suggestive of the disease, although the heterogeneity of radiological findings does not allow for dismissing clinical assessment for establishing the diagnosis. KEYWORDS Autism spectrum disorder, diagnostic imaging, neurology