Coagulopatía, tratamiento anticoagulante en COVID-19 y trombosis posvacunación / Coagulopathy, anticoagulant treatment in COVID-19 and thrombosis postvaccine

RESUMEN

Resumen La coagulopatía y la trombosis son situaciones graves que afectan a los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que requieren hospitalización. En estos pacientes se alteran mecanismos procoagulantes y fibrinolíticos que condicionan un estado procoagulante progresivo y grave. La anticoagulación oportuna en estos pacientes es importante, pero han surgido preguntas sobre el tipo, la dosis y el momento adecuado de la anticoagulación. Las directrices y documentos de consenso existentes ofrecen sugerencias generales sobre la dosis de heparinas de bajo peso molecular en función de la gravedad de la enfermedad y el riesgo de trombosis, pero todavía falta una relación entre los marcadores de coagulación y el régimen de anticoagulación. Se están llevando a cabo muchos ensayos clínicos que abordan estas cuestiones; se alienta la participación en estos ensayos para determinar las mejores estrategias de tratamiento para los pacientes de COVID-19. Es necesario aumentar los conocimientos con un rápido intercambio para atender adecuadamente a los pacientes en esta pandemia.

ABSTRACT

Abstract Coagulopathy and thrombosis are serious situations that COVID-19 patients require hospitalization. In these patients, procoagulant and fibrinolytic mechanisms are altered that condition a progressive and severe procoagulant state. Timely anticoagulation in these patients is important, but questions have been raised about the type, dose, and timing of anticoagulation. The guidelines and consensus documents offer general suggestions on the dose of LMWH based on the severity of the disease and the risk of thrombosis, but a relationship between coagulation markers and anticoagulation regimen is still lacking. Many clinical trials are underway that address these issues; Participation in these trials to determine the best treatment strategies for COVID-19 patients is encouraged. Increasing knowledge with rapid exchange is necessary to adequately care for patients in this pandemic.