Biomarcadores na dermatite atópica / Biomarkers in atopic dermatitis

RESUMO

O objetivo deste estudo é descrever os achados de artigos recentemente publicados a respeito dos avanços diagnósticos, prognósticos e terapêuticos sobre o uso de biomarcadores na dermatite atópica. Foi realizada revisão bibliográfica de 19 artigos publicados no Journal of Allergy and Clinical Immunology e no The New England Journal of Medicine. Atualmente, mais de 1 bilhão de pessoas têm algum tipo de doença alérgica, entre as quais a dermatite atópica é altamente prevalente. Por mais que possa ser diagnosticada de forma clínica através dos critérios de Hanifin e Rajka, estes são avaliador-dependentes, havendo grande variação dos resultados. Da mesma forma, a dosagem de IgE não é específica. Assim, tais métodos não são precisos para o diagnóstico, aumentando a importância da descoberta de novos marcadores mais fidedignos. Os biomarcadores são características biológicas quantificáveis que fornecem medidas objetivas do estado de saúde ou doença. Eles têm potencial para estratificação de risco, detecção precoce, identificação do tratamento, monitorização de resposta e prevenção da progressão para marcha atópica. Os avanços tecnológicos permitem aos clínicos determinar um grande número de biomarcadores através de fluidos corporais, o que resultará em uma melhor caracterização e estratificação dos pacientes com dermatite atópica, bem como acarretará medidas objetivas da resposta terapêutica e melhores comparações entre tratamentos correntes e novas terapias.

ABSTRACT

The objective of this study is to describe the findings of recently published articles on the diagnostic, prognostic and therapeutic advances in the use of biomarkers in atopic dermatitis. Nineteen articles published in the Journal of Allergy and Clinical Immunology and in The New England Journal of Medicine were reviewed. Currently, more than 1 billion people have some type of allergic disease; among such diseases, atopic dermatitis is highly prevalent. Even though atopic dermatitis can be diagnosed clinically using the Hanifin and Rajka criteria, diagnosis is examiner-dependent, leading to major variations in results. Likewise, IgE dosage is non-specific. Thus, these methods are not accurate for diagnosis, highlighting the importance of finding new, more reliable markers. Biomarkers are quantifiable biological characteristics that provide objective measures of health status or disease. They have a potential for risk stratification, early detection, treatment identification, response monitoring and prevention of progression to the atopic march. Technological advances allow clinicians to determine a large number of biomarkers through body fluids, which will result in a better characterization and stratification of patients with atopic dermatitis and lead to objective measures of treatment response and better comparisons between current and new therapies.