Características epidemiológicas del Dengue en niños menores de 15 años en el Paraguay. 2008 - 2013

RESUMEN

RESUMEN El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquito de más rápida propagación en el mundo y que produce un impacto socioeconómico y una carga de enfermedad significativa en muchas regiones tropicales y subtropicales del mundo. La dramática expansión geográfica mundial y el aumento en la incidencia de dengue epidémico coincidieron exactamente con el crecimiento urbano y la globalización. Actualmente, unas 3.600 millones de personas en 124 países viven en zonas de riesgo para esta enfermedad principalmente urbano. En las Américas, el Dengue se presenta con un patrón endemo-epidémico con brotes que ocurren cada 3 a 5 años. Entre los años 2001 y 2007, el 64,6% de los casos (2.798.601 de casos) fueron informados en el Cono Sur, Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay; de los cuales 6.733 fueron fiebre hemorrágica por dengue y se reportaron 500 muertes. Alrededor de 98,5% de los casos correspondieron a Brasil, que también informó la tasa de letalidad más alta en la subregión. Los cuatro serotipos del virus del dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4) circulan en la región. En el Paraguay, el Dengue es endémico desde el año 2009, por lo tanto el objetivo general del presente estudio es el de describir las características epidemiológicas del Dengue en el Paraguay en el periodo 2008 - 2013. Los resultados del estudio demuestran que, en el Paraguay las epidemias de Dengue tienen una característica estacional, donde los casos se distribuyen en el primer semestre del año, siendo el pico máximo observado en los meses de marzo - abril. Se observa además un incremento progresivo del número de casos, de la incidencia, de los casos graves y de los pacientes que requieren hospitalización. Un total de 33.384 (13.14%) requirieron ser hospitalizados, de los cuales 7175 fueron <15 años. Se observó que el 16,9 % de los pacientes de <1 año requirió ser hospitalizado (p<0.00001). Este estudio, concluye que durante el periodo de estudio, en el Paraguay se observó un incremento progresivo de casos de dengue reportados así como una distribución temporal e incremento progresivo de la incidencia, con un incremento progresivo de la carga por la enfermedad durante las epidemias de los años 2008 a 2013, que se acompañaron de un incremento progresivo del número de casos graves, de hospitalizaciones así como de la mortalidad. Se ha observado un gran impacto de salud con las sucesivas epidemias de dengue ocurridas en el país.

ABSTRACT

ABSTRACT Dengue is the fastest-spread mosquito-borne viral disease in the world and has a significant socio-economic impact and burden of disease in many tropical and subtropical regions of the world. The dramatic global geographic expansion and the increase in the incidence of epidemic dengue coincided exactly with urban growth and globalization. Currently, about 3.6 billion people in 124 countries live in areas at risk for this mainly urban disease. In the Americas, Dengue is present with an endemo-epidemic pattern with outbreaks occurring every 3 to 5 years. Between 2001 and 2007, 64.6% of cases (2,798,601 cases) were reported in the Southern Cone, Argentina, Brazil, Chile, Paraguay and Uruguay; Of which 6,733 were dengue hemorrhagic fever and 500 deaths were reported. About 98.5% of the cases were from Brazil, which also reported the highest lethality rate in the subregion. The four serotypes of the dengue virus (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4) circulate in the region. In Paraguay, Dengue has been endemic since 2009, therefore the overall objective of this study is to describe the epidemiological characteristics of Dengue in Paraguay in the period 2008-2013. The results of the study show that in the Paraguay, the Dengue epidemics have a seasonal characteristic, where the cases are distributed in the first semester of the year, being the maximum peak observed in the months of March - April. There is also a progressive increase in the number of cases, incidence, severe cases and patients requiring hospitalization. A total of 33,384 (13.14%) required hospitalization, of which 7175 were <15 years. It was observed that 16.9% of patients <1 year required hospitalization (p <0.00001). This study concludes that during the study period, in Paraguay there was a progressive increase in reported dengue cases as well as a temporal distribution and a progressive increase in the incidence, with a progressive increase in the burden of the disease during epidemics. The years 2008 to 2013, which were accompanied by a progressive increase in the number of serious cases, hospitalizations as well as mortality. A great health impact has been observed with the successive dengue epidemics occurring in the country.