Manejo de la Cetoacidosis Diabética en un hospital universitario de Montevideo en el período Junio - Setiembre de 2015

RESUMEN

Resumen Introducción: La cetoacidosis diabética es una complicación aguda frecuente y seria de la diabetes mellitus, suponiendo 5% de su mortalidad. Existe evidencia internacional que la adherencia a las guías de tratamiento de la cetoacidosis diabética, disminuye su morbimortalidad y que no existe un cumplimiento riguroso de dichas guías. El objetivo del trabajo fue evaluar la adecuación a las pautas de tratamiento de la cetoacidosis diabética de la American Diabetes Association, en la puerta de emergencia. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo del tratamiento realizado en la emergencia de un Hospital universitario de Montevideo a los pacientes con diagnóstico de cetoacidosis diabética, entre junio y setiembre de 2015. Se comparó la terapéutica aplicada con el protocolo de manejo propuesto por la American Diabetes Association en 2009. Resultados: Un total de 17 casos fueron incluidos en el análisis. El diagnóstico fue correcto en 9 pacientes, el tratamiento en la primera hora fue completo en 7 pacientes y la monitorización paraclínica en las primeras 6 horas fue completa en 3 pacientes. Conclusión: Se evidenció adecuación aceptable a las guías en la mayoría de los casos.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Diabetic ketoacidosis is a frequent and serious acute complication of diabetes mellitus, accounting for 5% of its mortality. There is international evidence that adherence to the treatment guidelines for diabetic ketoacidosis decreases its morbidity and mortality and that there is no rigorous compliance with these guidelines. The objective of the study was to evaluate the adequacy of the diabetic ketoacidosis treatment guidelines of the American Diabetes Association, at the emergency door. Methodology: A descriptive observational study was carried out on the treatment carried out in the emergency room of a Montevideo university hospital for patients diagnosed with diabetic ketoacidosis, between June and September 2015. The applied therapy was compared with the management protocol proposed by the American Diabetes Association in 2009. Results: A total of 17 cases were included in the analysis. The diagnosis was correct in 9 patients, the treatment in the first hour was complete in 7 patients and the paraclinical monitoring in the first 6 hours was complete in 3 patients. Conclusion: Acceptable adequacy to the guidelines was evidenced in most cases.

RESUMO

Resumo Introdução: A cetoacidose diabética é uma complicação aguda frequente e grave do diabetes mellitus, sendo responsável por 5% de sua mortalidade. Há evidências internacionais de que a adesão às diretrizes de tratamento para cetoacidose diabética diminui sua morbidade e mortalidade e que não há conformidade rigorosa com essas diretrizes. O objetivo do estudo foi avaliar a adequação das diretrizes de tratamento da cetoacidose diabética da American Diabetes Association, na porta de emergência. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional descritivo sobre o tratamento realizado no pronto-socorro de um hospital universitário de Montevidéu para pacientes com diagnóstico de cetoacidose diabética, entre junho e setembro de 2015. A terapia aplicada foi comparada com o protocolo de manejo proposto pela American Diabetes Association em 2009. Resultados: Um total de 17 casos foram incluídos na análise. O diagnóstico foi correto em 9 pacientes, o tratamento na primeira hora foi completo em 7 pacientes e o monitoramento paraclínico nas primeiras 6 horas foi completo em 3 pacientes. Conclusão: A adequação aceitável às diretrizes foi evidenciada na maioria dos casos.