Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO): una mirada desde la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) / Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): an infection control perspective

RESUMEN

Resumen La aparición de la enfermedad por SARS-CoV-2 el año 2020 nos enfrentó a un aumento creciente y exponencial de pacientes con riesgo vital por falla respiratoria catastrófica y multisistémica que deben ser sometidos a ECMO para sobrevivir. Esto ha generado en nuestro país la aparición de Unidades de Tratamiento (ECMO) en hospitales en que antes no se disponía de este recurso o se realizaba como parte de las intervenciones en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), lo que constituye un nuevo desafío a los programas de control y prevención de infecciones de los centros de salud. Dado que al momento de la redacción de este documento no existe normativa nacional específica que se refiera a este tema, se propone un enfoque para prevención, control y vigilancia de infecciones asociadas a atención de salud en pacientes ECMO. Se presenta una revisión de los riesgos específicos a que están expuestos estos pacientes, definiendo qué medidas de prevención se requieren, proponiendo un conjunto de medidas específicas para instalación y mantención, así como orientación respecto de antibioprofilaxis y se sugiere qué eventos infecciosos vigilar.

ABSTRACT

Abstract The advent of SARS-CoV-2 disease in 2020 confronts us with a growing and exponential increase in patients at life risk due to catastrophic and multisystemic respiratory failure in need of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) to survive. This has generated in our country the establishment of ECMO treatment Units in hospitals where it was not carried out before or was carried out as part the interventions in Intensive Care Units (ICU), becoming a new challenge to the infection control and prevention programs. Given that at the time of writing this document there are no specific national regulations that refer to this issue, an approach is proposed for the prevention control and surveillance of nosocomial acquired infections in ECMO patients. A review of the specific risks to which these patients are exposed is presented, defining which prevention measures are required, proposing a specific bundle for installation and maintenance, as well as guidance regarding antibioprophylaxis and suggesting which infectious events to monitor.