Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR / Lupus in Argentina. Non-responders to standard treatment and belimumab as a possible option. RELESSAR record data
Rev. argent. reumatolg. (En línea)
; 33(1): 14-25, ene. - mar. 2022. tab
Article
in Spanish
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1392898
Responsible library:
AR423.1
RESUMEN
Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.
ABSTRACT
Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
BINACIS
/
LILACS
Main subject:
Lupus Erythematosus, Systemic
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
South America
/
Argentina
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. reumatolg. (En línea)
Journal subject:
Medicina Cl¡nica
/
Patologia
Year:
2022
Document type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Centro MeÌdico Mitre/AR
/
Centro Pampeano de ReumatologiÌa y RehabilitacioÌn (CePReR)/AR
/
Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y ReumaÌticas (CREAR)/AR
/
Centro de EducacioÌn MeÌdica e Investigaciones CliÌnicas Norberto Quirno/AR
/
Centro de Especialidades MeÌdicas Ambulatorias de Rosario/AR
/
Centro de Investigaciones MeÌdicas/AR
/
Clínica Alvear San Juan/AR
/
Consultorio Privado/AR
/
Hospital AeronaÌutico Central/AR
/
Hospital AÌngel C. Padilla/AR